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Title: Estudio de potenciales relacionados a eventos en niños y adolescentes portadores de cardiopatías congénitas
Keywords: cardiopatías congénitas;neuropsicología;neuropsi;niños y adolescentes;info:eu-repo/classification/cti/3
Publisher: Universidad Autónoma del Estado de México
Description: Congenital heart disease (CHD) is the dominant pathology in newborn children. In Mexico are located in the second place of malformatives alterations, after those related to the central nervous system; they represent one of the main causes of mortality/morbidity. However, thanks to advances in surgical procedures, is becoming more the number of newborn babies who survive these events, they reach the childhood and adulthood and are integrated into social life. On the other hand, more than half of these patients will have some form of (risk) neurodevelopmental disorder: motor skills, attention, memory, language, school performance, socialization, and self-esteem. This type of deficiencies limit the academic performance and compromise the future of patients educational development and social skills. In our country, few studies have been performed with this group of patients with CHD, and measurements with adapted neuropsychological tests (or validated) to the Mexican population are required, and electrophysiological techniques have hardly been applied to study brain function. Therefore, the interest of this work was focused on assessing the attention capacity and executive functions of a group of Mexican children and adolescents afflicted by CHD; through neuropsychological tests and electrophysiological recordings. To this end, the neuropsychological battery NEUROPSI (standardized in Mexico) was used. Two groups were studied (CHD, simple heart disease), and (CHD, complex heart disease). In this regard, significant differences were observed among them in attention and executive function traits (p = 0.006), memory (p = 0.001), and in memory and attention (p = 0.0001). The results obtained, belonging to a sample of Mexican patients, are similar to those found by Miatton et to the. [12]. Likewise, the attention capacity in children and adolescents with CHD was assessed, by the use of event-related potentials (ERP) technique recorded during the performance of a continuous attention task (oddball) and it was compared with a sample of healthy subjects coupled in age, sex, and socio-economic conditions. In the results, it was found that children with CHD did not show P300 effect; On the other hand, this effect was observed in the control group. According to this results, it was identified attention deficits presence in congenital heart diseases cases, evidenced with electrophysiological tests lacks cultural biases. It was concluded that children and adolescents with congenital cardiopathies, especially complex types, show deficiencies in attention, memory and executive functions. It is suggested to continue with studies like the present work, using larger samples and a longer term. The relevance of warning health centers about the need to study CNS functions in CHD cases, particularly severe ones, is also considered, as part of the routine studies of this nosological entity.
Las cardiopatías congénitas (CC) son la principal patología en la población infantil. En México se ubican en el segundo lugar de las alteraciones malformativas, después de las relacionadas con el sistema nervioso central; representan una de las principales causas de mortalidad/morbilidad. No obstante, gracias a los avances en los procedimientos quirúrgicos, cada vez es mayor el número de recién nacidos que sobreviven a estos eventos, que alcanzan la infancia y la adultez y se integran a la vida social. Por otra parte, más de la mitad de estos pacientes presentarán alguna forma de trastorno del neurodesarrollo (riesgos): habilidades motoras, atención, memoria, lenguaje, rendimiento escolar, socialización, y autoestima. Este tipo de deficiencias limitan el desempeño académico y comprometen el futuro del desarrollo educativo y competencias sociales de los pacientes. En nuestro país, se han realizado pocos estudios con este grupo de pacientes con CC, y se requiere de mediciones con pruebas neuropsicológicas adaptadas (o validadas) a la población mexicana, y apenas se han aplicado técnicas electrofisiológicas para estudiar la función cerebral. Por tanto, el interés de este trabajo se centró en evaluar la capacidad de atención y funciones ejecutivas un grupo de niños y adolescentes mexicanos con CC; por medio de pruebas neuropsicológicas y registros electrofisiológicos. Con este fin se utilizó la batería neuropsicologica NEUROPSI (estandarizada en México). Se estudiaron dos grupos (CCs, cardiopatías simples), y (CCc, cardiopatías complejas). Al respecto, se observaron diferencias significativas entre ellos en los rasgos de atención y funciones ejecutivas (p = 0.006), memoria (p = 0.001), y en la memoria y atención (p = 0.0001). Los resultados obtenidos, pertenecientes a una muestra de pacientes mexicanos, son similares a los encontrados por Miatton et al. [12]. Asimismo, se evaluó la capacidad de atención en los niños y adolescentes con CC, con el empleo de la técnica de potenciales relacionados a eventos (PREs) registrados durante la realización de una tarea de atención continua (oddball) y se comparó con una muestra de sujetos sanos acoplados en edad, sexo y condiciones socio-económicas. En los resultados se encontró que los niños con CC no presentaban efecto P300; en cambio, dicho efecto si se observó con claridad en los sujetos del grupo control. De acuerdo a estos resultados, se identificó la presencia de déficits de atención en los casos de cardiopatías congénitas; evidenciado con pruebas electrofisiológicas carentes de sesgos culturales. Se concluyó que los niños y adolescentes portadores de cardiopatías congénitas, especialmente las de tipo complejas, evidencian deficiencias en atención, memoria y funciones ejecutivas. Se sugiere proseguir con estudios como el presente trabajo, utilizando muestras mayores y a un largo plazo mayor. También se considera la pertinencia de advertir a los centros de salud sobre la necesidad de estudiar las funciones del SNC en los casos de CC, particularmente severas, como parte de los estudios de rutina de esta entidad gnosológica.
Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACyT)
URI: http://ri.uaemex.mx/handle20.500.11799/95022
Other Identifiers: http://hdl.handle.net/20.500.11799/95022
Rights: info:eu-repo/semantics/openAccess
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
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