Facultad de Medicinahttp://hdl.handle.net/20.500.11799/219962024-03-28T13:37:24Z2024-03-28T13:37:24ZANÁLISIS BASADO EN LA TRANSFORMADA WAVELET CONTINUA DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA MATERNA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO A TÉRMINO Y PRETÉRMINOQUIROZ BECERRIL, MARIANAhttp://hdl.handle.net/20.500.11799/1406272024-03-22T21:32:17Z2024-03-04T00:00:00ZANÁLISIS BASADO EN LA TRANSFORMADA WAVELET CONTINUA DE LA VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA CARDÍACA MATERNA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO A TÉRMINO Y PRETÉRMINO
QUIROZ BECERRIL, MARIANA
El trabajo de parto se presenta como una serie de eventos fisiológicos que intervienen en la liberación del feto desde el útero hacia el exterior y se define como un cambio en la actividad contráctil del miometrio dando como resultado la dilatación del cérvix uterino. Este proceso se encuentra asociado a un conjunto de cambios en la actividad cardiaca materna como un aumento de la frecuencia cardiaca, presión arterial y del gasto cardiaco. Estudios anteriores han reportado que estos cambios en la actividad cardiaca son modulados por la actividad de las dos ramas del sistema nerviosos autónomo; la activación simpática produce un aumento en la frecuencia cardiaca mientras que la activación parasimpática la disminuye. El trabajo de parto se encuentra asociado con un incremento en la frecuencia cardiaca materna en comparación con valores normales alcanzados durante el tercer trimestre de embarazo, principalmente durante las contracciones uterinas en las cuales ocurre una transfusión de sangre desde la circulación uterina a la circulación sistémica.
Este trabajo se enfoca en el estudio de la modulación autonómica cardiaca durante el trabajo de parto a término y trabajo de parto pretérmino por medio del análisis de la variabilidad de la frecuencia cardiaca materna, la cual es una herramienta no invasiva para obtener de forma indirecta información acerca de la actividad del sistema nervioso autónomo en relación con la dinámica cardiaca materna, empleando la Transformada Wavelet Continua (TWC) debido a su capacidad de realizar una análisis en tiempo-frecuencia.
La hipótesis planteada en este trabajo es que, dado que la TWC permite un análisis localizado, la aplicación de esta técnica podrá proporcionar información que relacione los cambios autonómicos que se producen en la VFC materna durante el trabajo de parto pretérmino durante periodos de contracciones y no contracciones uterinas.
El análisis de VFC materna se realizó en series de tiempo RR obtenidas de señales electrocardiográficas maternas extraídas de registros transabdominales obtenidos en el Hospital Materno-Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz” entre los años 2018 y 2020. Se evaluaron 42 registros de trabajo parto a término (37-40 semanas de gestación) y 35 registros de trabajo de parto pretérmino (32-36 semanas de gestación) para los cuales se calcularon índices en el dominio del tiempo (SDNN, RMSSD, PNN50, FC), frecuenciales o espectrales (HF, LF y VLF) y tiempo-frecuencia (Energía) de VFC evaluados en periodos de contracciones (PC) y no contracciones (PNC), así como en periodos consecutivos de 5 minutos.
Se obtuvieron diferencias significativas (p<0.05) entre ambos grupos de estudio en los índices calculados en el dominio del tiempo, en el análisis realizado dependiente de la actividad uterina en pruebas no pareadas Término vs. Pretérmino durante PC y Término vs. Pretérmino durante PNC (p<0.0001), así como, en la Energía en pruebas pareadas PC vs. PNC durante trabajo de parto a término (p=0.0058), y en pruebas no pareadas Término vs. Pretérmino durante PC (p=0.0065), y la concentración de energía de baja frecuencia en pruebas no pareadas Término vs. Pretérmino durante PC (p=0.0178) en el dominio tiempo-frecuencia.
Los resultados observados en este estudio plantean que el trabajo de parto pretérmino modifica la actividad autonómica cardiaca evidenciando una mayor activación de la rama simpática a comparación del trabajo de parto a término, no obstante, este estudio no describió cambios considerables durante las contracciones uterinas en relación con una activación de la rama simpática o parasimpática del SNA sugiriendo una activación conjunta de ambas ramas durante el trabajo de parto. Adicionalmente, el análisis realizado en tiempo-frecuencia por medio de la TWC parece ser una herramienta de utilidad para evaluar cambios autonómicos cardiacos en los cuales sea preciso acceder a un momento especifico de VFC como es el caso del trabajo de parto.
2024-03-04T00:00:00ZFactores de riesgo asociados a infección por Virus del Papiloma Humano y su tipificación en mujeres mexiquenses, CICMED, UAEMÉXPérez Rogel, Michellehttp://hdl.handle.net/20.500.11799/1404132024-02-29T17:44:27Z2012-03-01T00:00:00ZFactores de riesgo asociados a infección por Virus del Papiloma Humano y su tipificación en mujeres mexiquenses, CICMED, UAEMÉX
Pérez Rogel, Michelle
La infección por Virus del Papiloma Humano (VPH) representa una de las enfermedades de transmisión sexual más común y es el principal factor predisponente de casi todos los casos de cáncer cervicouterino (CaCu), siendo éste la segunda causa de mortalidad por cáncer en todo el mundo.
El objetivo del presente trabajo es identificar los factores de riesgo asociados a la infección por VPH tipificado en mujeres mexiquenses. Los factores analizados son ingreso familiar mensual, edad de inicio de relaciones sexuales, número de parejas sexuales, compañero sexual con más parejas sexuales, número de partos por vía vaginal y uso de anticonceptivos hormonales. Se realizó un estudio prospectivo transversal. Se seleccionaron 50 mujeres que participaron en el proyecto Genotipificación y factores predisponentes en la infección del
VPH y su asociación con el marcador tumoral CA-125”, de enero a abril del 2011. Se aplicó un cuestionario que incluía los factores de riesgo a analizar y se realizó la tipificación del VPH empleando. Se estimaron razones de momios, intervalos de confianza de 95% y chi cuadrada, así como razón de momios ajustada por edad. Se encontró una frecuencia de 38% del VPH en las mujeres de 20 a 30 años. El VPH 16 fue el genotipo más frecuente (12%), junto con los genotipos de alto riesgo oncogénico (48%). Los factores de riesgo con mayor fuerza de asociación fueron el inicio de relaciones sexuales menor a 16 años (IRSm16) (RM = 7.1; IC95% 1.2 - 41.7 y p<0.05), compañero sexual con más parejas sexuales (CSCMPS) (RM= 4.3; IC 95% 1.1 - 16.1 y p<0.05) y haber tenido 3 o más partos por vía vaginal (RM= 3.9; IC 95% 1.7 - 13.9 y p<0.05). En la razón de momios justada por edad se encontró que los únicos a considerar como factores de riesgo fueron el IRSm16 (RMa= 6.1; IC 95% 1.1 – 34.5) y CSCMPS (RMa= 4.6; IC 95% 1.2 – 17.9).
El objeto digital es una tesis de licenciatura con respecto a los factores de riesgo asociados a la infección por Virus del Papiloma Humano.
2012-03-01T00:00:00ZTrypanosoma cruziColín Ferreyra, María del Carmenhttp://hdl.handle.net/20.500.11799/1402782024-02-27T15:47:24Z0024-02-24T00:00:00ZTrypanosoma cruzi
Colín Ferreyra, María del Carmen
Trypanosoma cruzi es un protozoario que pertenece a la familia Trypanosomatidae, clase Sarcomastigofora, se dice que es un mastigóforo debido a la presencia de flagelos. Es el agente causal de la enfermedad de Chagas o tripanosomiasis americana, por lo tanto, es importante en el área de la Salud conocer sus características, manifestaciones clínicas y su diagnóstico, para en su caso tratarlo y sobre todo prevenirlo. Este tema está incluido en la unidad II “Parásitos”, Temas 2.1 “Características generales de los parásitos: protozoos sanguíneos que afectan al ser humano” del programa de la unidad de aprendizaje de Agentes Biológicos Patógenos
Presentación en PDF de Trypanosoma cruzi.
0024-02-24T00:00:00ZHelicobacter pyloriColín Ferreyra, María del Carmenhttp://hdl.handle.net/20.500.11799/1402772024-02-27T15:44:54Z0024-02-24T00:00:00ZHelicobacter pylori
Colín Ferreyra, María del Carmen
Helicobacter pylori es una bacteria gramnegativa en forma de espiral que ser asocia al desarrollo de gastritis y de cáncer gástrico lo que toma importancia su estudio en el área de la salud. Este tema forma parte de la unidad de aprendizaje de Agentes Biológicos Patógenos en la Unidad 1. Bacterias. Tema 1.3 Bacterias gramnegativas Esta presentación apoyará al alumno en la adquisición de conocimientos para cumplir con el objetivo del programa de estudios de Agentes Biológicos Patógenos y en su actuar como Médico Cirujano para explicar el proceso de salud-enfermedad.
Presentación en PDF del tema Helicobacter pylori
0024-02-24T00:00:00Z