Propuesta de una guía de ejercicios terapéuticos en casa, dirigida a mujeres postoperadas de mastectomía radical

Abstract

El cáncer es un trastorno que se caracteriza por la alteración del equilibrio entre la proliferación y los mecanismos normales de muerte celular, como consecuencia se presenta un crecimiento descontrolado de las células que pueden llegar a extenderse hacia diversas partes del cuerpo, afectando órganos de vital importancia para la vida. El cáncer de mama, es un grupo heterogéneo de lesiones tumorales, es la segunda neoplasia más frecuente en la población mundial, así como la primera causa más frecuente entre el género femenino con más de 1.6 millones nuevos casos diagnosticados anualmente. A nivel mundial representa el 4.7 % de defunciones, las cuales se presentan más en países desarrollado. En México, de acuerdo con el Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva en el año 2014 se registraron 11, 372 casos nuevos de cáncer de mama con una tasa de incidencia de 22.5 por cada 100,000 habitantes mayores de 10 años. En el grupo específico de mujeres de 25 años y más, se registró una tasa de 18 defunciones por cada 100,000 mujeres y en el Estado de México, en al año 2013 se encontró como la cuarta causa de muerte con 607 defunciones y una tasa de 3.71. Entre las estrategias para tratar el cáncer de mama se encuentran los tratamientos sistémicos, cirugías locales, radioterapia y la mastectomía, que es la ablación quirúrgica de la mama. Sin embargo, la mastectomía repercute directamente, entre otras secuelas colaterales, en la funcionalidad musculo-esquelética. La fisioterapia es el conjunto de métodos, actuaciones y técnicas que, mediante la aplicación de medios físicos, curan, previenen, recuperan y adaptan a personas afectadas de disfunciones somáticas. El ejercicio terapéutico es el conjunto de actividades que involucran la movilidad corporal e implica al paciente, esto se convertirá en parte activa del plan de tratamiento que incluye parámetros como tipo/modo de actividad, intensidad, duración, frecuencia, progresión y densidad, con la finalidad de mejorar las funciones generales del sistema corporal. El concepto de “Guía”, es un tratado informativo donde se dan criterios, que se enfocan en dirigir o encaminar una acción para alcanzar un fin determinado, incluyendo las que se encuentran orientadas a la salud y bienestar humano. En este trabajo, se elaboró una guía de ejercicios terapéuticos orientada a las personas que padecieron cáncer y fueron sometidas al proceso de mastectomía, con la finalidad de permitir volver paulatinamente a etapas más aceptables de funcionalidad del miembro afectado. La guía propuesta, se trata de un programa de ejercicios, ilustrado con imágenes representativas, que lleva paso a paso y cronológicamente al paciente para su realización. La guía inicia con ejercicios de respiración, después ejercicios de estiramientos y posteriormente ejercicios específicos para la región corporal afectada, concluyendo como una última etapa con ejercicios de relajación.