Resumen:
La caries dental se ha definido como la enfermedad infecto-contagiosa, transmisible, que requiere la presencia de cuatro factores para que la enfermedad se desarrolle, un hospedero susceptible (diente), la presencia de la flora bucal bacteriana (microrganismos cariogénicos), un sustrato de carbohidratos
fermentables en la dieta y tiempo suficiente para la pérdida de minerales de la superficie del esmalte. Hoy en día la caries dental continúa siendo un problema de salud pública en nuestro país. Según la Norma Oficial Mexicana 013, la caries
dental es una de las enfermedades de mayor prevalencia que afecta a la población infantil y que es considerada como la de mayor riesgo y más susceptible en edad preescolar y escolar.
En países desarrollados el 35% de los niños de 5 años de edad presentan caries y el 9% tiene más de cuatro dientes sin tratamiento. La prevalencia de la caries en niños mexicanos es por arriba del 75%, con más de cinco dientes afectados en
edad preescolar; esta condición implica la necesidad de tratamientos restaurativos a corta edad.
Sin embargo, a pesar de la existencia de una variedad de medidas preventivas específicas contra caries dental, su prevalencia e incidencia sigue siendo elevada en la población preescolar, afectando rápidamente los tejidos dentarios de los
dientes temporales y el deterioro de la salud bucal de los pacientes pediátricos.
Algunas de estas medidas son la instrucción de técnicas de cepillado, aplicación tópica de fluoruro, aplicación de selladores de fosas y fisuras, uso de auxiliares para la higiene bucal, campañas de salud bucal en escuelas, etc.
Por otra parte el plan de tratamiento de los dientes temporales implica la realización de procedimientos invasivos según el grado de afección de los órganos dentarios temporales que incluyen acciones clínicas que generan dolor en el paciente y a su vez esto influye en la conducta del paciente pediátrico durante el tratamiento dental, que es importante para la aceptación del mismo, al generar una conducta negativa ante el tratamiento.
Aunque la Odontología ha tenido muchos avances con el desarrollo de nuevos materiales y técnicas restaurativas, la caries dental continúa siendo una de las enfermedades de mayor prevalencia e incidencia, afectando a una porción
significativa de niños; además este avance no ha tenido un reflejo relevante en la mejoría de las condiciones bucales de la población en general. La eliminación del tejido afectado por medio de procedimientos mecánicos hoy en día sigue siendo
uno de los procedimientos más usuales, a través del uso de instrumentos rotatorios, ya que han proporcionado simplicidad, rapidez y eficacia, sin embargo no aseguran la eliminación total del tejido dentario afectado, además de que estos
procedimientos requieren de la aplicación de anestésicos de uso dental para no generar ningún tipo de sintomatología en los pacientes.
La remoción químico-mecánica de caries dental es una técnica que se caracteriza por la capacidad de disolución de material orgánico del tejido dental afectado a partir de la acción de productos químicos sobre la dentina infectada y cariada,
dando como resultado la disolución del tejido reblandecido. A partir del 2003, está disponible en el mercado una nueva fórmula para la eliminación químico-mecánica de caries dental, denominada Papacarie (formula e Acáo, SáoPaulo, Brasil), que
tiene como principal componente activo la papaína, una endoproteína con actividad antibacteriana, bacteriostática y antiinflamatoria, que está compuesta por cloramina, azul de toluidina, agua, sales y espesantes. Sus principales ventajas es
que son una técnica atraumática, efectiva, de bajo costo, fácil de aplicación y que no necesita la aplicación de procedimientos invasivos en los pacientes. Por lo tanto está indicado en pacientes pediátricos principalmente, además de aquellos
pacientes con necesidades especiales, adultos fóbicos al tratamiento dental, etc.
Por lo que el objetivo de este estudio es la aplicación del Papacárie en dientes temporales con lesiones de caries no extensas, asintomáticas, con una integridad dental aceptable y evaluar el comportamiento durante y después del procedimiento en pacientes pediátricos atendidos en las Clínicas de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la UAEMex en el periodo 2018A