EFICACIA Y SEGURIDAD DEL PARACETAMOL EN EL CIERRE DEL CONDUCTO ARTERIOSO EN RECIÉN NACIDOS MENORES DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL ISSEMYM TOLUCA.

Abstract

La PCA es la cardiopatía más frecuente en México y está asociada a un incremento considerable de la mortalidad neonatal. Determinar la eficacia y seguridad del paracetamol en el cierre del conducto arterioso permeable en RN prematuros menores de 34 SDG hospitalizados en el servicio de neonatología del Hospital Materno Infantil ISSEMyM Toluca. Se realizó un estudio descriptivo, (ambispectivo). Identificando a RN de 25-34 SDG con diagnóstico de PCA por ecocardiografía y repercusión hemodinámica, se les aplicó un ciclo con paracetamol de 72 hrs IV, a dosis de 15mgkgdo c/6 hrs; posteriormente efectuamos ecocardiograma de control y en caso de comprobar permeabilidad administramos un segundo ciclo, sí presentó cierre se consideró eficaz y falla en caso de continuar la permeabilidad a pesar de 2 ciclos. La información obtenida se analizó estadísticamente, los resultados se describieron en tablas y gráficas. A 22 pacientes con PCA se efectuó cierre farmacológico con paracetamol, el 91% tuvieron un cierre efectivo; observándose un incremento de su efectividad en el curso de más de tres días, sin presencia de alteración en pruebas de funcionamiento hepático, ni trombocitopenia. El uso de paracetamol de forma endovenosa puede ser una opción eficaz y segura en el cierre del PCA, con una efectividad del 91% para este estudio. Realizar protocolos de detección temprana PCA en pretérminos menores de 30 semanas, para realizar cierre oportuno con paracetamol y disminuir las comorbilidades asociadas.