ESTUDIO DESCRIPTIVO DE LOS HALLAZGOS DE MÉTODOS NO INVASIVOS, EN NIÑOS CON CRANEOSINOSTOSIS, EN EL PERIODO ENTRE ENERO 2018 A JULIO 2019 DEL CENTRO MÉDICO ISSEMYM.

Abstract

Monitorizar la presión intracraneana en pacientes con craneosinostosis ha sido un gran reto ya que el estudio Gold standard es mediante estudios invasivos con catéter intraventricular, el cual está asociado a complicaciones importantes (infección, hemorragia intracraneana); además de requerir de sedación, y equipo multidisciplinario con anestesiólogo, intensivista, neurocirujano etc. Múltiples estudios en población adulta han demostrado una alta sensibilidad y especificidad para detección de hipertensión intracraneana (HIC) mediante estudios no invasivos como el ultrasonido transorbital(US-TO) y la tomografía de coherencia óptica(TOC). El US-TO evalúa el diámetro de la vaina del nervio óptico considerado una extensión del sistema nervioso central; el aumento del diámetro normal es dato sugestivo de HIC ; en la TOC mediante el grosor de la capa de la retina y área del disco óptico resultan datos indirectos de HIC . Actualmente carecemos de rangos de valores normales de ambos estudios en población pediátrica, consideramos importante describir los hallazgos US-TO, y la TOC en niños menores de 6 años con diagnóstico de craneosinostosis revisando los expedientes radiológicos de los mismos. Se realizó un análisis descriptivo obteniendo en la TOC una media del área de disco de 1.97 (SD± .45); en la RNFL con media de 87.21(SD±10.54). En el US-TO un diámetro de vaina el nervio óptico con media de .39 (SD± .05). Concluimos aportando los rangos de los tres parámetros estudiados en pacientes con craneosinostosis sin evidencia de hipertensión intracraneana al momento del estudio, es un avance importante para el estudio no invasivo de este tipo de pacientes.