CRITERIOS DE CHIEN VS INDICE DE MASA CORPORAL COMO PREDICTORES DE BLOQUEO NEUROAXIAL DIFÍCIL EN PACIENTES OBSTETRICAS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA DEL INSTITUTO MATERNO INFANTIL DEL ESTADO DE MÉXICO.

Abstract

Las múltiples punciones son factores de riesgo para la aparición de complicaciones neurológicas secundarias a la práctica de la anestesia neuroaxial y aumentan la ansiedad del paciente. El objetivo de este estudio es evaluar las características de la paciente al momento de realizar una técnica para bloqueo neuroaxial que pudieran influir en la predicción para la dificultad de la aplicación de dicha técnica en la paciente obstétrica. Estudio observacional y prospectivo en 75 gestantes a término para la cual se solicita anestesia neuroaxial. Se recogen variables demográficas y antecedentes de anestesia neuroaxial previa no exitosa o considerada dificultosa por la paciente. Se identifican variables anatómicas y se clasifica la calidad de los puntos de referencia anatómicos según los criterios publicados por Chien en cuatro grados y el índice de masa coorporal. Las condiciones de la técnica y la experiencia del anestesiólogo son similares en todos casos. Consideramos punción dificultosa si se necesita más de una punción en la piel o una punción pero más de un cambio de dirección de aguja en el espacio interespinoso.