COMPORTAMIENTO TRANSANESTÉSICO EN PACIENTES SOMETIDOS A ANESTESIA TOTAL INTRAVENOSA LIBRE DE OPIOIDES EN COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA EN CENTRO MÉDICO ISSEMyM TOLUCA, REPORTE DE CASOS.

Abstract

La anestesia libre de opioides busca la disminución de efectos adversos inmediatos y tardíos al uso de opioides. El objetivo de este estudio es evaluar el comportamiento transanestésico del uso de anestesia total intravenosa libre de opioides en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Los autores realizaron un estudio piloto, donde se incluyeron un total de 23 pacientes en el periodo de marzo a abril del 2020. A quienes se administro dexmedetomidina, lidocaína, sulfato de magnesio, esmolol, propofol, ketamina y cisatracurio. Se registraron los valores de frecuencia cardiaca, presión arterial e índice biespectral durante todo el manejo anestésico, junto con la presencia de efectos adversos. Se incluyeron un total de 23 pacientes, con una edad media de 48 años, principalmente hombres (56%). Con un peso promedio de 72 kilogramos. El índice biespectral inicial medio fue de 95, transanestésico de 38 y de egreso de 81. La frecuencia cardiaca media inicial fue de 77 lpm y transanestésica de 67. La presión arterial media inicial fue de 94 mmHg, con un valor transanestésico de 83 mmHg y de egreso de 85 mmHg. Los efectos adversos observados fueron hipotensión arterial en el 8,7% de los pacientes, bradicardia en el 17.4%; sin encontrar ningún evento de hipertensión arterial sostenida. El uso de anestesia total intravenosa libre de opioides, con el protocolo utilizado en este estudio demostró un adecuado comportamiento transanestésico, a través de una adecuada hipnosis y estabilidad hemodinámica.