PRONÓSTICO DE SOBREVIDA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON DIAGNÓSTICO DE LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA EN RECAÍDA TRATADOS EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL ISSEMYM TOLUCA EN EL PERÍODO DE ENERO DE 2012- DICIEMBRE DE 2018.

Abstract

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el cáncer más frecuente en niños y el grupo de leucemias con recaída; es la principal causa de mortalidad asociada a cáncer infantil a nivel global. Conocer el pronóstico de sobrevida en pacientes pediátricos con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda en recaída tratados en el Hospital Materno Infantil ISSEMyM Toluca en el período de enero de 2011- diciembre de 2018. Estudio retrospectivo, con revisión de expedientes de pacientes con diagnóstico de LLA para determinar la sobrevida. Se evaluaron características clínicas y paraclínicas relacionadas al diagnóstico, tratamiento, pronóstico y factores relacionados. Se usó estadística descriptiva y se evaluó la sobrevida mediante el método de Kaplan y Meier. Se obtuvo que 25 de 139 pacientes tuvieron recaída, 46% hombres; de 8±4.8 años, el 30% con comorbilidad, 70% de alto riesgo, 40% con organomegalia, el 35% del total fueron recaídas tempranas; 45% a médula ósea. La sobrevida global de 39.8% relacionada con el riesgo y organomegalia en el momento del diagnóstico inicial; el tipo de recaída 28% frente a 46% (23 meses) en recaída temprana versus tardía respectivamente y el riesgo de recaída 37% en riesgo alto frente a 50% (50 meses) en riesgo bajo, la respuesta a la inducción en la recaída se relacionó con una mejor supervivencia. Existe una alta tasa de recaída muy temprana del SNC y a medula ósea con una sobrevida baja de 5 años. La organomegalia es un predictor clínico significativo de recaída.