MANEJO CONSERVADOR EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE PREECLAMPSIA TEMPRANA CON DATOS DE SEVERIDAD INGRESADAS UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS OBSTÉTRICOS DEL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA IMIEM Y SU ASOCIACIÓN CON COMPLICACIONES MATERNAS Y PERINATALES. JULIO 2019-JULIO 2020.

Abstract

La hipertensión arterial afecta cerca del 10% de las pacientes embarazadas: se pueden encontrar diagnósticos de hipertensión arterial preexistente, hipertensión crónica que se diagnostica por primera vez en el embarazo e hipertensión asociada al embarazo (hipertensión gestacional y embarazo). La preeclampsia se define como un síndrome con presencia de hipertensión arterial y proteinuria, que se da por primera vez durante el segundo trimestre del embarazo y que mejora después del parto. La preeclampsia complica del 2% al 8% de los embarazos en todo el mundo. La mayoría de los casos surgen en períodos prematuros y de término tardíos. Existe mayor riesgo de presentar preeclampsia en el primer embarazo (4%) y tener un primer embarazo sin preeclampsia evita presentar esta enfermedad en el segundo embarazo (2%). La incidencia de preeclampsia ha aumentado dramáticamente en las últimas décadas. La incidencia de preeclampsia de inicio temprano, que explica un grado desproporcionado de morbilidad y mortalidad materna y neonatal, ha tenido un aumentado en más del 140%. La preeclampsia es una de las complicaciones más frecuentes y a la vez más serias de la gestación y contribuye de manera significativa a la mortalidad materna y perinatal. Los resultados son generalmente favorables cuando se desarrolla después de la 36 a semana, pero los resultados maternos y perinatales adversos aumentan significativamente cuando la preeclampsia se desarrolla precozmente, antes de las 33 semanas de gestación o con enfermedad preexistente.