COMPARACIÓN DE LA EFICACIA DE LA ANALGESIA POSOPERATORIA CON BLOQUEO TAP VS INFILTRACIÓN DE HERIDA QUIRÚRGICA EN PACIENTES OPERADAS DE CESÁREA EN UN PERIODO DE 3 MESES DEL 2020, EN EL HOSPITAL DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA DEL IMIEM.

Abstract

El control del dolor en pacientes con puerperio quirúrgico es muy importante para que inicien la lactancia materna, para prevenir complicaciones asociadas con el dolor, para disminuir costos y días de hospitalización, para esto se utilizan diferentes técnicas y fármacos, se desarrollaron técnicas de anestesia regional con el advenimiento del ultrasonido, entre esas técnicas se encuentra el bloqueo TAP en el cual: la sonda ecográfica se sitúa en la línea axilar media entre el reborde costal y la cresta ilíaca introduciendo la aguja en plano desde medial mientras se ven en el ecógrafo los tres planos musculares (m. oblicuo externo, m. oblicuo interno y m. transverso del abdomen) y la inyección del anestésico local abombando hacia abajo el m. transverso del abdomen. Otra técnica es la infiltración de la herida quirúrgica con anestésico local. Conocer cuál es la técnica que proporciona mayor analgesia a las pacientes post operadas de cesárea, ya sea bloqueo TAP o la infiltración de herida quirúrgica. Además, brindar confort y bienestar en el puerperio inmediato para una recuperación satisfactoria en beneficio del binomio. En pacientes post operadas de cesárea en el Hospital de ginecología y obstetricia IMIEM. Se estudiaron un total de 140 pacientes 70 en el grupo de TAP y 70 en el grupo de infiltración de herida quirúrgica, al egreso de UCPA en ambos grupos se encontró un EVA de 2, a las 12 horas en ambos grupos se encuentra con medias de EVA de 1.4 para TAP y 1 para infiltración de herida quirúrgica. En cuanto a la frecuencia cardiaca y tensión arterial no se encuentran diferencias significativas entre ambos grupos al egreso de UCPA y a las 12 horas. No se encontró diferencia significativa en los valores de EVA al egreso de UCPA y 12 horas posteriores del procedimiento, se encontró adecuado control del dolor en ambos grupos, no se requirieron analgésicos de rescate y por lo tanto se concluye que la técnica analgésica debe escogerse dependiendo de las características clínicas de la paciente y experiencia del médico tratante.