EFECTO ANALGESICO POSTOPERATORIO DE LA INFUSION INTRAVENOSA DE DEXMEDETOMIDINA DURANTE LA ANESTESIA GENERAL BALANCEADA, COMPARADA CON ANESTESIA GENERAL BALANCEADA CONVENCIONAL EN LOS PACIENTES SOMETIDOS A COLECISTECTOMIA ABIERTA.

Abstract

Dadas las condiciones inherentes al Hospital Regional Tlalnepantla ISSEMyM, la práctica de colecistectomía abierta es muy frecuente, ya que no se cuenta con la tecnología para la realización del tratamiento considerado estándar de oro, colecistectomía laparoscópica. Es por esto que la cirugía abierta continúa siendo una práctica frecuente dentro del arsenal de procedimientos practicados por los cirujanos. Es por lo anterior que se ha propuesto el realizar un protocolo de investigación en el cual se describa la efectividad de la anestesia multimodal convencional adicionada con dexmedetomidina para el manejo analgésico postquirúrgico en los pacientes de nuestro hospital. Se trata de un ensayo clínico controlado en el cual se realizará la comparación de los resultados de la administración de 0.5 mcg/kg/hr de dexmedetomidina + anestesia general vs anestesia general para el manejo postoperatorio del dolor en pacientes programados para colecistectomía abierta siendo un total de 40 pacientes en total. Al realizar el contraste de las mediciones de dolor mediante la EVA entre los grupos pudimos observar diferencias significativas entre ellos. Siendo mejores los controles de dolor en grupo de casos (aquellos a quienes se administró dexmedetomidina). En todos los casos (postoperatorio inmediato, a las 12 horas y a las 24 horas del procedimiento) se vio un decremento sustancial de las mediciones de dolor en los pacientes con resultados estadísticamente significativos, lo cual concuerda con la literatura médica. La utilización de dexmedetomidina mejora la calidad de la analgesia en pacientes sometidos a colecistectomía abierta con uso de anestesia balanceada. Ya que en todas las mediciones obtuvimos mejores resultados en las mediciones de dolor respecto al grupo control. Esto puede representar una mejora significativa respecto al uso de este fármaco, el cual se puede empezar a administrar a mayor cantidad de pacientes (de tenerlo disponible) en quienes la valoración anestésica le permita.