APEGO A LAS GUÍAS DE TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA PARA MANEJO DE SHOCK HEMORRÁGICO EN EL HOSPITAL GENERAL LAS AMÉRICAS EN PACIENTES QUIRÚRGICOS DE TRAUMA.

Abstract

La transfusión sanguínea del paciente politraumatizado con shock hipovolémico es el pilar de la reanimación en el perioperatorio; las dos guías internacionales de manejo de hemocomponentes en el paciente con hemorragia masiva, recomiendan un manejo enfocado en reducir las complicaciones postransfusionales sin limitar el tratamiento del choque hipovolémico, y corresponde a todo profesional implicado en la reanimación del paciente en choque conocer e implementar sus recomendaciones. Identificar a qué Guías de manejo de hemocomponentes se apega más el anestesiólogo para el manejo de shock hipovolémico en el paciente politraumatizado. En este estudio observacional retrospectivo se incluyeron a pacientes de trauma que requirieron cirugía y se evaluó el apego a una de dos guías de transfusión sanguínea, determinando con un score de autoría propia, “Apego” de 5-10 puntos, y “No Apego” de 0-4 puntos, según las recomendaciones de cada guía. Resultados: de los pacientes evaluados, el 12.84, 20.18 y 14.67 % tuvieron choque hipovolémico grado II, II y IV respectivamente, y encontramos una mejor relación con el ISS y el choque hipovolémico que con la valoración ASA, así mismo se identificó un mayor apego a la European Guidelines of Major Bleeding (EGMB) (62.85%) que a las recomendaciones de la Patient Blood Management Guidelines (PBMG) (54%).