EVOLUCION OBSTÉTRICA Y PERINATAL DE PACIENTES CON ENFERMEDAD PANCREATOBILIAR CON TRATAMIENTO QUIRÚRGICO VS CONSERVADOR ATENDIDAS EN EL HOSPITAL GENERAL TOLUCA DR. NICOLÁS SAN JUAN DE ENERO 2017 A DICIEMBRE 2019.

Abstract

El embarazo es un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad pancreatobiliar de origen litiásico, debido a los cambios ocasionados por influencia hormonal; la decisión de tratamiento quirúrgico o conservador implica morbimortalidad materno-fetal, por lo que es importante establecer la mejor opción terapéutica. Determinar la evolución obstétrica y perinatal de pacientes embarazadas con enfermedad pancreatobiliar de origen litiásico, con tratamiento quirúrgico vs conservador. Es un estudio analítico, retrospectivo y comparativo. Se analizaron 48 expedientes de mujeres embarazadas con enfermedad pancreatobiliar litiásica del Hospital General Toluca “Dr. Nicolás San Juan”, de Enero 2017 a Diciembre 2019, observando la evolución obstétrica y perinatal de acuerdo al tratamiento establecido. El grupo de edad más afectado fue de 20 a 30 años (56.3%), diagnosticándose en el 50% pancreatitis biliar, el tratamiento conservador vs quirúrgico se realizó con igual frecuencia (50%), sin encontrar diferencias entre el tipo de patología establecida (p=0.097%). Las pacientes con tratamiento conservador tuvieron 3.33 mayor riesgo de resolución del embarazo por vía cesárea, determinado por un OR= 3.33, IC95%=1.02-10.89, p=0.045. Quienes se manejaron de manera conservadora de la patología pancreatobiliar, presentaron 2.42 veces mayor riesgo de nacimientos pretérmino, con un OR= 2.42, IC95%= 0.739-7.97, p=0.567, sin ser una asociación significativa. De igual manera el tratamiento conservador implicó 2.04 mayor riesgo de muerte fetal, con un RR=2.04 IC95%=1.52-2.73, p=0.032. El tratamiento conservador se relacionó con mayor realización de cesáreas, de productos pretérmino y muerte fetal.