EL ULTRASONIDO PULMONAR COMPLEMENTADO CON CLINICAL PULMONARY INFECTION SCORE COMO DIAGNOSTICO TEMPRANO EN LA NEUMONÍA ASOCIADA A LA VENTILACIÓN MECÁNICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

Abstract

Según las pautas de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) / Sociedad Torácica Americana (ATS) de 2016 la Neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM) es un tipo de neumonía que se desarrolla ≥48 horas después de la intubación endotraqueal.

Actualmente se hace uso de varias herramientas para el diagnóstico de la NAVM como la escala “Clinical Pulmonary Infection Score” (CPIS) y estudios de gabinete como la Tomografía Computarizada de tórax TAC para la confirmación de la patología e inicio temprano de tratamiento.

El ultrasonido es una herramienta diagnóstica barata, accesible y que puede utilizarse por personal capacitado de la misma área médica. Utilizarlo en conjunto con otras herramientas podría agilizar la integración del diagnóstico de NAVM y por consecuente el inicio del tratamiento.

La TAC a pesar de ser considerada el Gold estándar, es un método diagnóstico que requiere del traslado del paciente lo que implica un riesgo, alto costo por lo que la búsqueda de diferentes herramientas más efectivas y rápidas continua siendo una prioridad. Por otro lado, las diferentes herramientas utilizadas para el diagnóstico de NAVM proporcionan diferentes cifras con rangos muy amplios para sensibilidad y especificidad como por ejemplo la de radiografía de tórax con 23-72% de sensibilidad y 27-83% de especificidad debido a múltiples factores que influyen en el análisis de dicho estudio que en su mayor proporción dependen del observador.

El Ultrasonido (USG) pulmonar es una herramienta diagnóstica que se ha seguido evaluando debido a que su utilidad se basa en ser efectiva, rápida, de bajo costo e implica menor condición de riesgo ya que no necesita traslado del paciente al área de imagenología.