La Ketamina a Dosis Bajas como Terapia Analgesica, en paciente programado de Cirugia Ortopedica

Abstract

Introducción: el dolor de los paciente sometidos a cirugía ortopédica es de moderado a severo, por lo que es necesario implementar acciones enfocadas a disminuir el dolor con analgésicos, no opioides como la Ketamina , por eso se realizó este estudio utilizando Ketamina intravenosa transoperatoria a dosis de cara 300 mcg/ kg, dosis de mantenimiento 5 mcg/kg/min, en los paciente sometidos a cirugía de ortopedia, bajo anestesia general balanceada. Material y métodos: se realizo un estudio prospectivo, transversal, descriptivo y observacional, el cual incluyo 151 pacientes ASA I y II, sometidos a cirugía programada de traumatología y ortopedia, manejados con anestesia general balanceada, divididos en dos grupos de estudio: Grupo A recibe Ketamina, dosis de carga 300 mcg/kg, y dosis de mantenimiento 5 mcg/kg/min; Grupo B solo solución fisiológica. Se hace control y registro de frecuencia cardiaca, tensión arterial, test minimental, evaluación del dolor con escala de EVA, valoración de efectos adversos. Resultados: los pacientes refirieron dolor leve a moderado, previo a cirugía, presentando dolor leve en el área de UCPA, el cual no incremento en los 120 min de valoración. No hubo diferencia significativa en el consumo de fentanilo transoperatorios entre ambos grupos. No hubo variaciones significativas en la frecuencia cardiaca, tensión arterial, reacciones adversas. Discusión: Con la administración de Ketamina intravenosa a dosis bajas 5 mcg/kg/min (subanestésica), se obtuvo un adecuado control del dolor que se evaluó en el área de recuperación posanestesica, con mínimos efectos secundarios registrados. Sin embargo no influyo en el consumo de fentanilo en el tranoperatorio.