Protocolo de control de calidad de un sistema de planeación de Arcoterapia Volumétrica (VMAT)

Abstract

La Radioterapia se ha desarrollado en los últimos años, con nuevas tecnologías y técnicas avanzadas, partiendo de esquemas en 2D, 3D y de Intensidad Modulada (IMRT), para llegar a Arcoterapia Volumétrica Modulada (VMAT). Así como las técnicas y tecnologías van evolucionando, del mismo modo han avanzado los sistemas de planeación de tratamiento para cubrir las necesidades de los usuarios. Por lo que es necesario realizar mediciones que permitan asegurar que se entreguen de manera correcta los planes de tratamiento, con el fin de alcanzar el objetivo principal de la radioterapia, que es la destrucción del tumor, sin afectar los tejidos sanos circundantes. Este proyecto de tesis tuvo como objetivo realizar un protocolo que facilite el control de calidad del sistema de planeación MONACO, en específico para la técnica de Arcoterapia Volumétrica Modulada (VMAT), en el cual se describirán las pruebas que son necesarias para llevar a cabo dicho control de calidad. Se realizaron y analizaron pruebas que consideran los distintos parámetros para asegurar el mejor uso del sistema de planeación: aspectos geométricos, físicos y dosimétricos. Por la técnica empleada, que usa el giro continuo del gantry, se hacen necesarias pruebas mecánicas específicas. Finalmente, se realizaron pruebas dosimétricas para comparar los datos calculados contra los medidos. Los resultados se encontraron dentro de los parámetros que se sugieren. En las pruebas geométricas, en cuanto a las mediciones lineales, estas no excedieron el 0.2% de diferencia, cuando la restricción es del 1%. Las pruebas superficiales se encontraron algunas por debajo del 2% que es el valor que no se debe de sobrepasar, con excepción de una sola medida. Para las medidas volumétricas, ninguna excedió lo establecido, pues en cuanto se refiere a la prueba de coincidencia de las Unidades Hounsfield, la mayor diferencia fue de 19.3 UH. Para cada una de las pruebas mecánicas, la tolerancia máxima debe ser de 1mm/1° y nuestras mediciones cumplieron con este valor. Las pruebas dosimétricas pasan el control de calidad que se establece para garantizar un buen plan de tratamiento. Por lo que al encontrarse dentro de los parámetros permitidos permite garantizar la calidad de tratamiento de VMAT.