Estado actual de los Anticonvulsivantes (Revisión de la Literatura)

Abstract

La epilepsia es una de las enfermedades neurológicas más frecuentes, su incidencia oscila entre los 50 a 100 casos por cada 100,000 habitantes, con una prevalencia de 5 a 8 casos por cada 1000 habitantes, aproximadamente el 1 % de la población mundial (50 millones) padecen de epilepsia. Las crisis convulsivas son descargas eléctricas excesivas de un grupo neuronal que se manifiesta con síntomas motores, sensitivos o de carácter psíquico con o sin pérdida de la conciencia. La corteza cerebral humana está compuesta de 3 a 6 capas de neuronas, la porción más amplia de la corteza, tiene 6 capas celulares diferentes y cubre la mayor parte de los hemisferios cerebrales. El hipocampo es una estructura cortical particularmente importante en la fisiopatología de la epilepsia del lóbulo temporal incluyendo dos tipos de neuronas, las piramidales y células en canasta, la mayoría de las células piramidales forman sinapsis exitatorias postsinapticas, y las interneuronas forman sinapsis inhibitorias en células principales. Cuando la terminal presináptica del axón es estimulada por potencial de acción se produce la entrada de Ca2+ en la célula, y esta desencadena la liberación de neurotransmisores. Los neurotransmisores se acoplan a los receptores de membrana postsinapticas. Este proceso da lugar a potenciales postsinápticos excitadores (PPSE) e inhibidores (PPSI). La suma de estos potenciales da lugar a la actividad eléctrica que se registra en el EEG. Glutamato y Aspartato son los principales neurotransmisores excitadores de SNC mientras que el acido-gamma-aminobutirico (GABA) es el principalmente neurotransmisor inhibidor