Prevalencia de Resistencia a la Insulina en Pacientes con Artritis Reumatoide en el Centro Medico Lic. Adolfo López Mateos

Abstract

Título: Prevalencia de Resistencia a la Insulina en Pacientes con Artritis Reumatoide en el Centro Médico Licenciado Adolfo López Mateos. Antecedentes: La resistencia a la insulina es una situación patológica caracterizada por la pérdida de la respuesta fisiológica de los tejidos periféricos a la acción de la insulina. Se ha estudiado que en estados relacionados con resistencia a la insulina se encuentran niveles elevados de factor de necrosis tumoral, interleucina IL-6 e IL-81 . También es habitual en estos estados la elevación de la proteína C reactiva, el cual es un reactante de fase aguda no especifico, los cuales son componentes inflamatorios en la artritis reumatoide. La resistencia a la insulina esta incrementada en pacientes con artritis reumatoide y se asocia con ateroesclerosis coronaria acelerada 2 , favoreciendo un incremento en la mortalidad. Objetivos: Determinar la prevalencia medida por índice de HOMA de resistencia a la insulina en pacientes con Artritis Reumatoide en el Centro Medico Licenciado Adolfo López Mateos. Determinar si hay correlación entre HOMA y años de diagnostico de la Artritis Reumatoide. Determinar si hay correlación entre HOMA y actividad de la Artritis Reumatoide medida por DAS28. Material y métodos: Se incluyeron 57 pacientes con diagnostico de artritis reumatoide captados en la consulta externa de Reumatología. Incluyéndose datos antropométricos, demográficos, medición de cifras tensionales, resultados de pruebas bioquímicas, además de realizar el registro de la actividad de la enfermedad medido por el cuestionario DAS28. Se obtendrá glucosa de ayuno y determinación de insulina basal para estimación del HOMA y establecer la prevalencia de resistencia a la insulina en pacientes con Artritis Reumatoide. Análisis Estadístico: Se aplico estadística descriptiva con intervalos de confianza del 95%, se reportaran las variables continuas mediante media y desviación estándar;. Se obtendrá relación entre DAS28, años de diagnostico de la artritis reumatoide y resistencia a la insulina mediante Tau de Kendal. Resultados: La prevalencia de resistencia a la insulina calculada en este trabajo de investigación, por medio del índice de HOMA, fue de 28.1% siendo un total de 16 pacientes con artritis reumatoide. La correlación entre resistencia a la insulina medida por índice de HOMA y los años de diagnostico de la enfermedad se obtuvo que la correlación es de 0.054, y la correlación entre HOMA y actividad de la Artritis Reumatoide medida por DAS28, se encontro que el coeficiente de correlacion fue de 0.023, indicando una muy baja correlacion entre estas dos variables. Conclusiones: La prevalencia de resistencia a la insulina en pacientes con artritis reumatoide fue de un 28.1% No existe correlación entre resistencia a la insulina medida por índice de HOMA y los años de diagnostico de la enfermedad, así como la actividad de la enfermedad medida por DAS28