EFICACIA DE LA ANALGESIA POR VÍA PERIDURAL CON ROPIVACAINA ADICIONADA CON FENTANILO COMPARADA CON ROPIVACAINA SIMPLE EN PACIENTES POSTOPERADAS DE HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL.

Abstract

Objetivo: Determinar si la combinación de 20mg ropivacaína al 2 y 100mcg de fentanilo administrados por vía peridural ofrece una analgesia más eficaz en comparación con ropivacaína 2% 20mg peridurales en pacientes posoperadas de histerectomía total abdominal. Material y métodos: Se realizó un estudio experimental, prospectivo, longitudinal y comparativo en el Hospital General de Tlalnepantla “Valle Ceylán” de noviembre de 2011 a enero de 2012 en el cual se incluyeron a 30 pacientes de sexo femenino sometidas a histerectomía total abdominal bajo técnica de bloqueo peridural. Se tomaron dos grupos, el Grupo 1 (n=15) lo conformaron las pacientes en las cuales se administraron 20mg de ropivacaína al 2% vía peridural y el grupo 2 (n=15) lo integraron las pacientes en las cuales se utilizó 20mg de ropivacaína al 2% y 100mcg de fentanilo vía peridural. En ambos grupos se administraron los fármacos vía peridural al final del evento quirúrgico. Se realizó la medición de los signos vitales así como de la Escala Visual Análoga y de la Escala de Bromage modificada en ambos grupos de estudio a los 0, 30, 60, 120, 180, y 240 minutos. Asi mismo se documentó si se presentaron eventos adversos secundarios en ambos como naúseas, vómitos, prurito y depresión respiratoria en los mismos intervalos de tiempo. Se efectúo el análisis de datos con prueba t de student. Conclusiones: Se encontró que la analgesia posoperatoria en el grupo 2, en el cual se empleó ropivacaína 2% 20mg y fentanilo 100mcg por vía peridural fue más eficaz (t=0.02) con respecto al grupo 1 en el cual se empleó ropivacaína 2% 20mg por vía peridural. No se documentaron eventos adversos como naúseas, vómitos, prurito y depresión respiratoria ni variaciones en los signos vitales como consecuencia a la administración de fentanilo por vía peridural, por lo que la combinación de ropivacaína 2% 20mg y fentanilo 100mcg administrados por vía peridural es una medida terapéutica eficaz y segura para el manejo del dolor posoperatorio en pacientes sometidas a histerectomía total abdominal.