“ANALGESIA LOCOREGIONAL ANTICIPADA PARA PREVENIR EL SINDROME DE MIEMBRO FANTASMA DOLOROSO EN PACIENTES CON AMPUTACION NO TRAUMATICA DE MIEMBROS PELVICOS EN EL HOSPITAL DR NICOLAS SAN JUAN”

Abstract

El síndrome de miembro fantasma doloroso está caracterizado por dolor crónico que se percibe en la zona del cuerpo que ha sido amputada; alrededor del 90% de los pacientes amputados lo pueden padecer toda la vida. La vía peridural se ha utilizado exitosamente para el manejo de dolor postoperatorio con amplio margen de seguridad para prevenir y eliminar la presentación de dolor crónico. Objetivo. Demostrar la efectividad que tiene analgesia locorregional anticipada en la prevención del dolor por miembro fantasma en pacientes con necesidad de amputación no traumática. Metodología. Estudio de intervención prospectivo, longitudinal; para el grupo control se manipularon las variables sin contar con aleatorización, constituyendo un quasi experimento. Se administró vía peridural (bupivacaina) 24 horas antes y después del evento quirúrgico (amputación) mediante catéter peridural continuamente, con registro de signos vitales y evaluación del dolor mediante la escala visual análoga. Resultados. Se incluyeron 30 pacientes ASA II y III de 18-70 años formando 2 grupos de 15 con igual numero de hombres y mujeres. Se reportó ausencia de presentación del síndrome de miembro fantasma doloroso para el grupo 1 no así para el 2º. Grupo, (sin analgesia peridural) encontrándose un EVA promedio de 7-8, requiriendo, estos de administración de dosis analgésica IV de rescate. Conclusiones. La administración de analgesia locoregional anticipada al procedimiento quirúrgico de amputación de miembros pélvicos, es una estrategia eficaz para prevenir la presentación del dolor por miembro fantasma al compararla con el grupo 2.