“Uso de Midazolam y Fentanilo requerido para obtener sedoanalgesia adecuada en la realización de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en pacientes del Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos del 07 de marzo del 2012 al 07 de septiembre del 2012.”

Abstract

OBJETIVO: Determinar si con la dosis de Midazolam 20 mcg/kg de peso ideal y Fentanilo 2 mcg/kg de peso real, se logra sedación y analgesia adecuada que permita la realización de Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica con un mínimo de eventos adversos asociados a la sedación. DISEÑO: Es un ensayo clínico controlado, no aleatorizado, ni segado. MATERIAL Y MÉTODO: Se estudiarón 50 pacientes de género indistinto, edad entre 18 y 65 años, con valoración preanestésica ASA I o II, a quien se realizó colangiopancreatografía retrógrada endoscópica, en el Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, del 07 de marzo del 2012 al 07 de septiembre del 2012. Se administró dosis de sedoanalgesia con midazolam 20 mcg/kg de peso ideal y fentanilo 2 mcg/kg de peso real, se evaluó el grado de sedación obtenido con la escala de Ramsay y el grado de analgesia con la escala de EVA. También se obtuvo la dosis de medicamentos, grado de sedación y analgesia requerida para la CPRE. Así como la existencia de eventos adversos con las dosis utilizadas. RESULTADOS: La dosis de Midazolam 20 mcg/kg de peso ideal y Fentanilo 2 mcg/kg de peso real logro sedación y analgesia adecuada que permitió la realización de CPRE en el 26 % de pacientes. La dosis de midazolam en rango de 20 a 30 mcg/kg y fentanilo 2-3 mcg/kg de peso real logro la sedación suficiente (Ramsay 2, 3, 4,) que permitió la realización de CPRE en el 96-98% de los pacientes. La dosis de fentanilo en rango de 2 a 3 mcg/kg logro analgesia (EVA 0 – EVA 1) que permitió la realización de CPRE en el 96 % de los pacientes. No se encontraron complicaciones estadísticamente significativas asociadas a las dosis de midazolam o fentanilo empleadas en el estudio. CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS: Se sugiere implementar la dosis sugerida en el estudio: midazolam 20 mcg/kg de peso ideal y fentanilo 2 mcg/kg de peso real en la realización de CPRE con una duración esperada menor a 45 minutos.