Tratamiento del Dolor Posoperatorio Vía Epidural continua en paciente sometidos a Cirugía Ortopédica de Miembros Inferiores Ropivacaina vs Bupivacaina en el Hospital de Concentración Satélite de octubre 2011 a septiembre 2012.

Abstract

INTRODUCCION. Las técnicas epidurales han proporcionado analgesia de calidad en situaciones de reposo y movilización precoz postoperatoria, en la cirugía ortopédica de miembros inferiores para una rehabilitación funcional, rápida y completa. OBJETIVO. Comparar el nivel analgésico de ropivacaína versus bupivacaína en el control del dolor posoperatorio por infusión epidural continua en cirugía ortopédica de miembros inferiores. MATERIAL Y METODOS. Es un ensayo clínico controlado simple ciego; estudiándose a 88 pacientes de 20 a 60 años de ambos sexos, valorados con la escala ASA y se les asignó riesgo I y II, distribuidos al azar en dos grupos: Grupo 1 (control, n = 44) con bupivacaína isobárica, Grupo 2 (experimental, n = 44) con ropivacaína. La analgesia fue valorada como “satisfactoria” con los valores de 0-3, y “no satisfactoria” con valores de 4- 10 acorde a escala EVA , al salir de quirófano, a las 12 y 24 horas postoperatorias. ANALISIS ESTADISTICO. Media, desviación estándar, chi cuadrada y ANOVA factorial. RESULTADOS. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las variables demográficas entre los grupos. Se excluyeron 4 pacientes del análisis final, 2 de cada grupo. El nivel de analgesia satisfactoria fue mayor en el grupo 1 con 40 pacientes y el grupo 2 con 28 pacientes, la diferencia entre los dos grupos fue sometida a la prueba estadística “Chi cuadrada” con p = 0.98. CONCLUSION. El anestésico local bupivacaína el presentó un mejor nivel de analgesia y de manera constante a la concentración estudiada, a comparación de la ropivacaína valorado a lo largo de 24 horas en los diferentes tipos de cirugía ortopédica de miembro inferior. Palabras clave: Analgesia extradural continua, bupivacaína, ropivacaína.