Complicaciones en pacientes postoperados de apendicectomía con manejo ambulatorio en el hospital general de Ecatepec las Américas

Abstract

Antecedentes: la apendicectomía por apendicitis aguda es considerada el procedimiento quirúrgico más frecuentemente realizado en los servicios de urgencia. Esta patología quirúrgica, además de su alta incidencia y su baja morbi-mortalidad, es ideal para su manejo ambulatorio. Objetivo: Identificar las complicaciones en pacientes postoperados de apendicectomía con manejo ambulatorio. Pacientes y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo. Se observaron a pacientes sometidos a apendicectomía abierta por apendicitis no complicada (Fase I y II) que fueron manejados ambulatoriamente en el año 2012. Se reportaron edad, sexo, complicaciones postquirúrgicas, y técnica quirúrgica (incisión, manejo del muñón apendicular y cierre de pared abdominal). Análisis estadístico: medidas de resumen, dispersión y frecuencia. Resultados: se observaron 50 pacientes sometidos a apendicectomía abierta por apendicitis no complicada (Fase I y II) que fueron manejados ambulatoriamente. La edad de los pacientes fue de 21.74 ± 9.818 años. Con 54% del sexo femenino y 46% masculino. La incisión más utilizada fue, la línea media infraumbilical en 58%; seguida de la incisión Rocky-Daves en 36.0% y McBurney en 6.0%. El muñón apendicular se ligo sin invaginar en el 88%. La pared abdominal se cerró a nivel de aponeurosis y piel en el 100%. Las complicaciones más observadas fueron seroma en un 16%, Infección del sitio quirúrgico (infección Incisional superficial) en un 2% y dehiscencia de herida quirúrgica (parcial y plano superficial sin comprometer aponeurosis) en un 6%. Ningún paciente requirió reingreso hospitalario. Conclusiones: la baja morbi-mortalidad de la apendicitis aguda no complicada la hacen una patología quirúrgica que pueda ser manejada ambulatoriamente. Aunque los resultados obtenidos en este estudio únicamente son aplicables a la población estudiada, es una aportación para la toma de decisiones de forma diferente, basada en fundamentos teórico-prácticos y no únicamente a una construcción sociocultural.