“UTILIDAD DE LA ESCALA DE APGAR QUIRÚRGICO (SAS) COMO FACTOR PRONÓSTICO DE COMPLICACIONES Y MORBILIDAD MATERNA EN EL INSTITUTO MATERNO INFANTIL DEL ESTADO DE MÉXICO, EN EL PERÍODO COMPRENDIDO ENTRE 1 DE ENERO Y 31 DE DICIEMBRE DE 2015.

Abstract

I. RESUMEN INTRODUCCIÓN: el Apgar quirúrgico es una herramienta para estratificar riesgo intraoperatorio y complicaciones a 30 días. Este estudio valora la utilidad de la escala en población obstétrica como predictor de morbimortalidad materna. MATERIAL Y MÉTODOS: serie de casos, prospectivo de pacientes en quiénes se activó el código mater, se aplicó el Apgar quirúrgico correlacionándolo con complicaciones a los 30 días postoperatorios, se realizaron medidas de tendencia central, sensibilidad (96%) y especificidad (80%) de la escala. RESULTADOS: Se incluyeron 60 pacientes, de 24.5 años promedio. El 46.6% primigestas, cursando el tercer trimestre de gestación 83.3%. El 53% se resolvieron por cesárea, y 43% por parto vaginal, de las cuales 65.3% fueron sometidas a revisión instrumentada de cavidad uterina y 34.6% a histerectomía obstétrica. El promedio de pérdidas hemáticas obtenidas durante el procedimiento quirúrgico fue de 1800cc, la mediana de la frecuencia cardiaca mínima durante el procedimiento quirúrgico fue de 100 lpm y mediana de presión arterial media mínima de 70.08mmHg. 85% tuvo SAS menor a 4, el 41.66% requirió ingreso a UCIO. El 93.33% presentaron complicaciones, hemorragia obstétrica 88.9%, anemia 38.48% y choque hipovolémico 27.81%. Hubo una tasa de reingresos en los siguientes 30 días postoperatorios del 3.33%, y control de daños en 3.33%. El 96.66% de las pacientes que presentaron complicaciones tuvieron una puntuación de Apgar quirúrgico menor a 6. CONCLUSIONES: La escala de Apgar quirúrgico es un método objetivo y práctico como pronóstico de morbilidad materna, los resultados obtenidos se encuentran dentro de los estándares reportados. PALABRAS CLAVE: Apgar quirúrgico, complicaciones, pérdidas hemáticas, frecuencia cardiaca, tensión arterial media.