PRONÓSTICO FUNCIONAL Y MORTALIDAD DE LOS PACIENTES CON INFARTO CEREBRAL AGUDO SOMETIDOS A TROMBOLISIS ATENDIDOS EN EL CENTRO MÉDICO ISSEMYM ARTURO MONTIEL ROJAS DESDE 1 MARZO DE 2003 HASTA 1 MARZO DEL 2014 DE ACUERDO A LA ESPECIALIDAD DEL MÉDICO QUE INDICA LA TROMBOLISIS, MÉDICO NO-NEURÓLOGO VS NEURÓLOGO‟

Abstract

RESUMEN La trombolisis intravenosa con rtPA ha demostrado mejores resultados comparado con placebo para el manejo del infarto cerebral isquémico agudo en términos de discapacidad. Ha sido motivo de controversia si la especialidad médica de quien indica la trombolisis influye en el pronóstico de los pacientes. Se realizó un estudio de casos y controles, se incluyeron 12 pacientes con infarto cerebral agudo sometidos a trombolisis intravenosa atendidos en el Centro Médico Issemym Arturo Montiel Rojas del 1 de marzo del 2003 al 1 de marzo del 2014 que contaban con seguimiento a los seis meses del infarto. Se determinó su escala de Rankin modificada al egreso, a los tres y a los seis meses del infarto, por medio de la prueba exacta de Fisher de dos colas se observó que no hubo diferencia significativa en cuanto al pronóstico funcional del paciente ya sea que la trombolisis fuera indicada por un neurólogo, o bien por otro médico. Las observaciones fueron consistentes al egreso (p=0.222), a los tres (p=0.081) y a los seis meses (p=0.081). No se registró la muerte de ningún paciente a los seis meses de seguimiento. La hemorragia intracraneal sintomática a las 72 horas de la trombolisis se registró en el 16.7% de los pacientes.