“RESULTADOS DE LAS PACIENTES SOMETIDAS A REPARACIÓN DE FISTULAS VESICO-VAGINALES POR TRAUMA OBSTÉTRICO MATERNO Y CIRUGÍA GINECO-OBSTÉTRICA, EN EL HOSPITAL MATERNO PERINATAL MONICA PRETELINI SÁENZ EN EL PERIODO DE 2009 AL 2015”

Abstract

pág. 5 RESUMEN Antecedentes: Una fístula vesico-vaginal (FVV) es una comunicación anómala entre el epitelio vaginal y vesical, resultando en fuga continua de orina a través de la vagina. Es una de las condiciones más significativas y devastadoras de la urología y la ginecología. Alrededor de 75% de las FVV se presentan después de una histerectomía. Su reparación puede ser por abordaje transvesical, transvaginal, abdominal o laparoscópico. Objetivo: Conocer los resultados de las pacientes sometidas a reparación de fistulas vesico-vaginales por trauma obstétrico materno y cirugía gineco-obstétrica, en el Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz en el periodo de 2009 al 2015 Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron los expedientes de las pacientes con diagnóstico de fístula vesico-vaginal tratadas en la división de Uroginecología del Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz, desde enero del 2009 a enero del 2015. Se recabó la información en una hoja de captura de datos que incluye todas las variables a estudiar. Los criterios de inclusión fueron todos los casos con diagnóstico de fístula vesico-vaginal. Se excluyeron las pacientes con expediente incompleto. Resultados: Se revisaron 7 expedientes de pacientes con diagnóstico de fístula vesico-vaginal con una edad promedio de 40.1 años. Las 7 pacientes habian sido sometidas a algun tipo de cirugia gineco-obstertica, de las cuales 4 fueron sometidas a histerectomia total abdominal por miomatosis (57%) y 3 a histerectomia total abdominal obstetrica (43%). Se realizo abordaje tranvesical en todas la pacientes (100%); solo una paciente recidivo y presento infeccion posquirurgica. Conclusiones: La etiología más común de la FVV es sin duda complicación de los procedimientos quirúrgicos gineco-obstétricos, siendo la histerectomía total abdominal la que con más frecuencia predispone a la formación de la FVV. Independientemente de la causa de FVV, el estándar de oro para el tratamiento es el manejo quirúrgico, siendo la técnica transvesical muy segura y eficaz, en donde se puede contar con un panorama quirúrgico muy satisfactorio.