FUNCIONALIDAD Y CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES SOMETIDOS A ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA PRIMARIA POR ARTROSIS EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Abstract

Resumen Introducción: La osteoartrosis (OA) de cadera se considera un desgaste crónico de la articulación y afecta al 10.9% de la población. La artroplastia total de cadera está indicada en pacientes con patología degenerativa de cadera, que condiciona dolor persistente e incapacitante y disminución significativa de las actividades de la vida diaria y la calidad de vida, en los que ha fracasado un tratamiento conservador o quirúrgico previo, logrando excelentes resultados funcionales y mejora en la calidad de vida. Objetivos: Determinar la funcionalidad y calidad de vida en pacientes sometidos a artroplastia total de cadera primaria por artrosis en un hospital de tercer nivel. Material y Métodos: Se diseñó cohorte prospectiva previa autorización del comité de ética. Universo de pacientes a quienes se les realizó artroplastia total de cadera en el Centro Medico Lic. Adolfo López Mateos de Julio a Octubre del 2016. Como criterios de inclusión encontramos a pacientes de ambos sexos, edad mayor de 18 años, con artrosis primaria o secundaria de cadera uni o bilateral, con evaluación preanestésica compatible con el procedmiento y como criterios de exclusión a pacientes quienes presentaron infección articular, enfermedad neurológica que no permita deambular, enfermedad mental severa y enfermedades sistémicas incompatibles con la cirugía. La valoración de la funcionalidad y la calidad de vida se realizó por medio de las escalas Harris Hip Score y WOMAC, previo al evento quirúrgico, y posterior al mismo a las 6 semanas en consulta externa. El análisis estadístico se llevó a cabo por medio de distribución de frecuencias y porcentajes y medidas de tendencia central y de dispersión. La significancia estadística se determinó mediante prueba exacta de Ficher y V de Cramer. Resultados: Se incluyeron 31 pacientes con OA de cadera. El 61.29% correspondieron al género femenino y el 38.71% al masculino. En todos se usó el abordaje lateral directo. Los pacientes son originarios del Estado de México, el 50% se encuentran a menos de 50Km de la capital. Previo al evento quirúrgico el 100% de la muestra estudiada presentaron mala calidad de vida y 90.3% mala funcionalidad. Posterior al reemplazo articular 83.9% de los pacientes calificaron la calidad de vida como buena y el 80.6% obtuvieron una funcionalidad buena y el 9.7% como excelente. Ocurrió una fractura periprotésica durante el procedimiento. Discusión: Los resultados obtenidos en funcionalidad y calidad de vida son similares a los reportados en la literatura donde se observa una evidente mejora. La técnica quirúrgica utilizada es decisiva para evitar complicaciones. Conclusiones: Se utilizaron los score más validados y utilizados a nivel nacional como internacional para describir las variables mencionadas. La cirugía de reemplazo articular se mantiene como una excelente opción para pacientes con artrosis de cadera con limitación funcional y dolor severo.