Resumen:
Antecedentes: La infertilidad según la Organización Mundial de la Salud se define
como la incapacidad de lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones
sexuales sin protección anticonceptiva. En México la incidencia va del 10 al 15%,
con una prevalencia de 1-3% para infertilidad primaria y 9% secundaria. Existen
diversas etiologías que explican la infertilidad (endócrino-ovárico, tubo-peritoneal,
uterino, cervical, inmunológico, masculino e idiopático). Actualmente los
tratamientos son cada vez más eficaces y la probabilidad de embarazo va del 15
a 30%, variando según su etiología. Sin embargo, los tratamientos para infertilidad
no están exentos de complicaciones ya que se asocian con incremento de
embarazo múltiple, síndrome de hiperestimulación ovárica, embarazo ectópico
entre otras complicaciones menos frecuentes.
Objetivo: Evaluar los resultados obstétricos de los embarazos logrados en
pacientes con antecedente de infertilidad.
Material y método: Se revisaron 88 expedientes clínicos que cumplieron con los
criterios de inclusión del período comprendido de marzo a diciembre del 2015, de
donde se obtuvieron características clínico demográficas, tipo de infertilidad, factor
causal, tratamiento recibido y resultados obstétricos.
Resultados: Ochenta y ocho pacientes con antecedente de infertilidad lograron
embarazo, el grupo de edad más afectado fue el de 30 a 34 años con 39 pacientes
(44%), siendo más frecuente la infertilidad en pacientes con sobrepeso, 38
pacientes (43%), el tipo de infertilidad más frecuente fue la infertilidad secundaria
con 60 casos (68%), el factor etiológico de mayor prevalencia fue el endócrinoovárico
encontrado en 61 pacientes (69.3%), en 51 casos los embarazos se
lograron con corrección del estado metabólico (58%), una vez logrado el
embarazo, las complicaciones más frecuentes fueron: aborto en 20 pacientes
(22.7%), nacimiento pretérmino en 11 pacientes (12.5%), diabetes gestacional en
10 pacientes (11.3%), oligohidramnios presentado en 10 pacientes (11.3 %), y los
estados hipertensivos del embarazo reportados en 7 pacientes (7.9%).
Conclusiones: El tratamiento de las alteraciones metabólicas previas a la
gestación mejora el éxito reproductivo y disminuye el riesgo de complicaciones.