INFARTO CEREBRAL AGUDO Y TIEMPOS DE RESPUESTA EN URGENCIAS, EN CENTRO MEDICO ISSEMyM TOLUCA EN EL AÑO 2015

Abstract

RESUMEN: Introducción: A pesar de representar un problema de salud pública en México, se desconocen diversos aspectos sobre el tiempo de atención de la enfermedad vascular cerebral (EVC) en el ámbito hospitalario. Mediante la realización de un estudio retrospectivo en Centro médico ISSEMyM donde se hizo una recopilación de la base de datos obtenida de las bitácoras del servicio de urgencias donde se toman a los pacientes que ingresaron al área de triage, choque y observación con diagnósticos de EVC isquémico, en el transcurso del año 2015 en donde el objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de los diferentes tipos de EVC, grupos de edad, sexo, tiempos de atención en el servicio de urgencias desde su tiempo de inicio hasta su llegada a triage y hasta su llegada al área donde se puede realizar la terapia de trombólisis, se determinan además turnos de atención y cuantos pacientes llegan en tiempo ventana para trombólisis y cuantos pacientes se trombolizaron. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de casos de EVC en centro médico ISSEMyM TOLUCA en el año 2015 de los cuales se logran obtener de las bitácoras de urgencias 89 pacientes de los cuales solo 81 cumplieron con los datos que requeríamos para el estudio. Se realiza un análisis estadístico descriptivo (frecuencias y medianas) y con prueba chi2 para poder medir tiempos de atención, se analizaron tendencias ante estas variables y si estos resultados eran significativos o no. Resultados: Se estudiaron 89 pacientes: 50.6% mujeres y 49.4% hombres, con mediana de edad de 69 años (rango intercuartilar 96-35). Mostrando que 83 pacientes presentan EVC de tipo isquémico mientras solo 6 presentan EVC hemorrágico. Solo con el 14% de los pacientes con antecedente de EVC isquémico previo. Midiendo los tiempos de atención desde el inicio de los síntomas hasta su llegada a triage en donde se evidencian hasta 4 días para llegar a triage y 28 minutos en el menor de los tiempos. En triage el tiempo de estancia hasta su llegada a choque u observación se presentan medias de hasta 72 minutos de espera para llegar al lugar en donde se puede dar este tipo de terapias. Se muestra además que el servicio de observación recibe mayor número de pacientes en periodo ventana y ya sin tiempo de trombólisis realizando 21 procedimientos en este servicio. Además, los turnos de atención a los que acuden más pacientes en el transcurso de la mañana y la tarde realizando mayor número de trombólisis en estos turnos. Conclusiones: la terapia trombolitica eficaz y oportuna en los pacientes con EVC isquémico, reducen las tasas de secuelas incapacitantes ahorrando al estado y a la sociedad los costos de atención destinados a este rubro y además de disminuir la población incapacitada que requiere de atención por terceras personas para subsistir por sus propios medios