“RESULTADOS FUNCIONALES EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE ARTROSIS POR MAL ALINEAMIENTO PATELO FEMORAL TRATADOS MEDIANTE ARTROSCOPIA CON LIBERACIÓN DE RETINÁCULO LATERAL VS ARTROSCOPIA CON OSTEOTOMÍA TIPO FULKERSON EN EL CENTRO MÉDICO ISSEMYM DE OCTUBRE 2015 A JULIO 2016.”

Abstract

RESUMEN ESTRUCTURADO ESPAÑOL Resultados funcionales en pacientes con diagnóstico de artrosis por mal alineamiento patelo femoral tratados mediante artroscopia con liberación de retináculo lateral vs artroscopia con osteotomía tipo Fulkerson en el Centro Médico ISSEMYM de octubre 2015 a julio 2016. Antecedentes: El dolor anterior de rodilla por lateralización rotuliana, es motivo frecuente de consulta ortopédica. El tratamiento conservador resulta adecuado para un gran número de pacientes, sin embargo el tratamiento quirúrgico es la opción de elección para los pacientes con sintomatología persistente. Desde hace varios años se ha empleado la artroscopia con liberación del retináculo lateral como tratamiento sistemático de éste problema. La artroscopia con osteotomía tipo Fulkerson brinda una opción terapéutica para estos pacientes con buenos resultados. Objetivos: Realizar un estudio comparativo en donde se determine que tratamiento tiene mejores resultados (artroscopia de rodilla con liberación de retináculo lateral o artroscopia de rodilla con osteotomía tipo Fulkerson) Diseño del estudio: Experimental, ensayo clínico controlado y aleatorizado Método: Se conformaron dos grupos de 15 personas, de acuerdo a una base de aleatorización. El Grupo A fue tratado mediante artroscopia de rodilla y liberación de retináculo lateral y el Grupo B fue tratado con artroscopia y osteotomía tipo Fulkerson. Se realizó una evaluación con la escala de Lysholm para evaluar funcionalidad, la escala de EVA para evaluar dolor y las mediciones radiológicas para evaluar centralización patelar. Dichas pruebas fueron aplicadas previas al procedimiento quirúrgico, a las 2 semanas, a los 2 meses y 4 meses posteriores a la cirugía Resultados: La evaluación funcional mejoró con ambas técnicas, sin embargo se obtuvo significación estadística para la técnica de Fulkerson 120 días con una p= 0.04. Se obtuvo una mejoría del dolor significativa en el grupo de Fulkerson expresada con una p= 0.003 a los 120 días. Los ángulos de congruencia se encontraron con diferencias significativas obteniéndose p= 0.0005 a los 15 días, p= 0.0015 a los 60 días y p= 0.0010 a los 120 días Conclusiones: La artroscopia de rodilla acompañada de osteotomía tipo Fulkerson es una buena opción para el tratamiento del dolor anterior de rodilla en pacientes con diagnóstico de artrosis por mal alineamiento patelo femoral. Nuestros pacientes presentaron mejoría funcional de acuerdo a la escala de Lysholm, y presentaron una mejoría notable del dolor y de la alineación anatómica de la patela con respecto al inicio de su padecimiento.