“CAMBIOS ERITROCITARIOS EN FROTIS DE SANGRE PERIFERICA DE PACIENTES CON PREECLAMPSIA Y SU RELACION CON DAÑO ORGÁNICO EN EL HOSPITAL GENERAL DE TLALNEPANTLA DEL 15 DE JULIO A OCTUBRE DEL 2016”

Abstract

RESUMEN Introducción: La preeclampsia se considera un desorden multisistémico exclusivo del embarazo en humanos, su incidencia en México es del 3 al 10%. Dentro de la fisiopatología de la preeclampsia se encuentra bien estudiada la insuficiencia placentaria que ocasiona isquemia útero-placentaria con liberación de radicales libres y desequilibrio entre los factores angiogenicos y antiangiogenicos con desarrollo de daño endotelial, como resultado de lo anterior se altera la microcirculación lo que causa fragmentación de los glóbulos rojos a través de su paso por los vasos con endotelio dañado, este efecto mecánico da como resultado la deformación o estallamiento del eritrocito (equinocitos o esquistocitos). Objetivo: Determinar la frecuencia con que se presentan cambios eritrocitarios en frotis de sangre periférica de pacientes con diagnóstico de Preeclampsia y su relación con Daño Orgánico. Material y Método: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo y transversal, durante el periodo comprendido de julio a octubre del 2016 en el Servicio de Ginecología y Obstetricia con apoyo del servicio de Hematología del Hospital General de Tlalnepantla, se incluyerón pacientes con preeclampsia, se realizó frotis de sangre periférica a su ingreso, vigilancia clínica y paraclinica durante estancia intrahospitalaria en busca de daño orgánico. Resultados: Se obtuvo una muestra de 36 pacientes con preeclampsia. Las alteraciones eritrocitarias se encontraron presentes en el 97.2 %, las principales alteraciones morfológicas eritrocitarias encontradas fueron los equinocitos, esquistocitos y dianocitos. La esquistocitosis se encontró en el 66.6 %de las pacientes con preeclampsia y ausente en pacientes con embarazo normal, lo cual le confiere una sensibilidad del 66% y especificidad del 100% en el diagnóstico de preeclampsia. La relación entre alteración morfológica eritrocitaria y daño orgánico presento una sensibilidad del 77% y especificidad del 35 %. Conclusiones: El frotis de sangre periférico puede recomendarse como herramienta diagnostica de daño endotelial de pacientes con preeclampsia y considerarse una valiosa herramienta diagnostica por la facilidad de su realización y su bajo costo. Las alteraciones morfológicas eritrocitarias no se asocian al desarrollo de daño orgánico.