“DEPURACION DE LACTATO SERICO EN LAS PRIMERAS 6 HORAS COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD A 30 DIAS EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE SEPSIS GRAVE Y CHOQUE SEPTICO DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL CENTRO MEDICO ISSEMYM EN EL PERIODO DE DICIEMBRE DE 2015 A MAYO DE 2016”

Abstract

Resumen. Objetivos: utilizar la depuración de lactato en las primeras 6 horas como predictor de mortalidad en pacientes con diagnostico de sepsis y choque séptico. Material y Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, longitudinal y observacional, que incluyo a todos los pacientes ingresados a la unidad de Cuidados Intensivos del centro medico ISSEMYM del 1ro de diciembre de 2015 hasta el 31 de mayo de 2016. Resultados: se ingresaron 29 pacientes con diagnostico de sepsis grave y choque séptico de los cuales el 58,6% eran mujeres. El sitio más frecuente de infección fue el pulmón con 31%, en segundo lugar abdominal (27,6%) y luego urinario (24,1%). Los niveles de lactato en el ingreso fueron de 1 mmol / L (17,2%), seguido por 1,9 mmol / L (13,8%) y 10,3 mmol / L, a las 24 horas del ingreso, el 31% de los pacientes tenían un nivel de lactato de 1,5 mmol / L, y 20,7% con 0,5 mmol / l. De los 29 pacientes ingresados en la UCI, 21 pacientes sobrevivieron al seguimiento a los 30 días (72,4%) y 8 pacientes fallecieron (27,5%). El nivel de lactato en la admisión y en las siguientes 6 horas tuvo una correlación positiva moderada, pero la depuración de lactato a las primeras 6 horas y la mortalidad tuvo una baja correlación positiva. Conclusiones: la depuración de lactato dentro de las primeras 6 horas en 72,4% de los pacientes fue inferior al 30%. Hay algunas limitaciones en nuestro trabajo debido al pequeño número de pacientes. Se recomiendan estudios adicionales para establecer la relación entre hiperlactatemia, aclaramiento de lactato y mortalidad.