“FACTORES DE RIESGO PARA LA PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME CARDIORRENAL TIPO I EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA DESCOMPENSADA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL GENERAL DE ATIZAPAN EN EL PERIODO DE MARZO 2013 A OCTUBRE 2016

Abstract

1. RESUMEN “FACTORES DE RIESGO PARA LA PRESENTACIÓN DEL SÍNDROME CARDIORRENAL TIPO I EN PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA CRÓNICA DESCOMPENSADA EN EL SERVICIO DE MEDICINA INTERNA DEL HOSPITAL GENERAL DE ATIZAPAN EN EL PERIODO DE MARZO 2013 A OCTUBRE 2016” Cuevas Campillo Axel INTRODUCCIÓN: La Insuficiencia Cardiaca Crónica y la Lesión Renal Aguda son condiciones clínicas de alto impacto en servicios de Medicina Interna a nivel mundial por su contribución en la mortalidad intrahospitalaria y gastos en servicios de salud, particularmente en población adulta mayor. El Síndrome Cardiorrenal tipo I es una condición en que el empeoramiento agudo de la función cardiaca condiciona disfunción renal. La definición y criterios diagnósticos de éste síndrome fueron establecidos apenas en 2010, condicionando disparidad en los datos epidemiológicos reportados previamente y una escasez importante de información en México. Adicionalmente existe discrepancia en cuanto a la influencia de distintos factores de riesgo cardiovasculares en el desarrollo de esta etiología. OBJETIVO: Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo del Síndrome Cardiorrenal tipo I en el Hospital General de Atizapán. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal con diseño de casos y controles tomándose datos de todos los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna del Hospital General de Atizapan entre Marzo 2013 y Octubre 2016 con diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Crónica Descompensada. RESULTADOS: La población estudiada consistió de 108 casos (media de edad 64.9 años; 49% hombres). La mayoría de los pacientes presentaron mal apego al tratamiento farmacológico como principal causa de la descompensación cardiaca (25%) y se encontraban en clase funcional NYHA II antes de la hospitalización (77%). Se encontraron 74 casos (68%) de Síndrome Cardiorrenal tipo I, una media de días de estancia de 8.1 días y una mortalidad del 19%. Se encontró relación entre estadio KDIGO de Enfermedad Renal Crónica y clase funcional NYHA con el desarrollo de Síndrome Cardiorrenal (γ -0.42, p <0.05; γ -0.364, p <0.05 respectivamente) y relación entre el Síndrome Cardiorrenal con los días de estancia hospitalaria (r -0.284, p <0.05) y defunción (X² 5.82, p<0.05) con OR de 5.5 (IC 1.2-25.2.) CONCLUSIONES: Los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina Interna por Insuficiencia Cardiaca Crónica descompensada presentan un elevado riesgo de desarrollar síndrome cardiorrenal tipo I, especialmente aquellos con enfermedad renal crónica establecida o clase funcional NYHA elevada con alto impacto en la mortalidad intrahospitalaria.