“EFICACIA DE LA PREMEDICACIÓN INTRANASAL CON DEXMEDETOMIDINA EN LA ATENUACIÓN DE LA RESPUESTA HEMODINÁMICA A LA LARINGOSCOPIA E INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL”

Abstract

RESUMEN La respuesta hemodinámica durante la laringoscopia e intubación endotraqueal es un fenómeno reconocido y ampliamente estudiado, la atenuación de ésta respuesta se ha logrado con diferentes fármacos y vías de administración. La premedicación es una pieza clave para mejorar la calidad del perioperatorio y debe ser considerada como opción valiosa para el manejo de la respuesta hemodinámica a los procedimientos anestésicos. Objetivo: Conocer la eficacia de la premedicación intranasal con dexmedetomidina en la atenuación de la respuesta hemodinámica a la laringoscopia e intubación endotraqueal en procedimientos de anestesia general. Material y métodos: Se incluyeron 100 pacientes de ambos sexos, programados para procedimientos electivos de anestesia general, entre 18 y 60 años, con clasificación ASA I y II, se dividieron en dos grupos, grupo A (bajo premedicación intranasal con dexmedetomidina) y grupo B (aplicación intranasal de placebo); se valoró el grado de sedación obtenido, y las modificaciones de la frecuencia cardiaca, tensión arterial media, tensión arterial sistólica y diastólica diez minutos después de la premedicación intranasal, durante la inducción anestésica, a la laringoscopia e intubación endotraqueal y al minuto 1, 3, 5 y 10 después de la intubación. Resultados: Los pacientes del grupo A (premedicación con dexmedetomidina) presentaron clínica y estadísticamente disminución en la respuesta hemodinámica a la laringoscopia e intubación mediante la disminución de la frecuencia cardiaca, tensión arterial media, tensión arterial sistólica y diastólica con respecto al grupo B (placebo); no se presentaron alteraciones en el estado hemodinámico relacionados con la premedicación intranasal con dexmedetomidina. Conclusión: La eficacia de la premedicación intranasal con dexmedetomidina como atenuante en la respuesta hemodinámica a la laringoscopia e intubación endotraqueal una hora previa al procedimiento de anestesia general queda demostrada clínica y estadísticamente.