“UTILIDAD DEL ÍNDICE NEUTRÓFILO/LINFOCITO COMO HERRAMIENTA DIAGNÓSTICA Y PRONOSTICA PARA EL ABORDAJE DEL PACIENTE ADULTO CON SOSPECHA DE APENDICITIS AGUDA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS”

Abstract

Los médicos que tratan a pacientes con abdomen agudo se enfrentan al reto de diagnosticar apendicitis. Puede ser diagnosticado con bastante facilidad, sin embargo, en el caso de una presentación atípica o enmascarado, es necesario disponer de los resultados de pruebas de laboratorio y los estudios de imagen con el fin de confirmar el diagnóstico. Se ha reportado la utilidad del índice neutrófilo/linfocito es un predictor de inflamación útil para el diagnóstico preoperatorio de apendicitis aguda. Objetivo: Determinar la utilidad del índice neutrófilo/linfocito como herramienta diagnóstica y pronostica en el abordaje del paciente con sospecha de apendicitis aguda en el servicio de urgencias de Centro Médico ISSEMyM Ecatepec. Material y métodos: Se realiza un estudio retrospectivo, observacional, trasversal y comparativo, revisando el historial clínico de pacientes que acudieron a urgencias con dolor abdominal sugerente de apendicitis, dividiendo la muestra en dos grupos: grupo 1 para aquellos pacientes en quien se confirma apendicitis y grupo 2 para apendicitis descartada, dentro del grupo 1 se subdivide en grupo 1a para pacientes con apendicitis no complicada y 1 b para apendicitis complicada, y utilizando la prueba t de student para muestras independientes para el análisis del estudio. Resultados: De 40 casos de dolor abdominal sugerente de apendicitis, confirmándose en un 50% apendicitis y dentro del 50% restante se integran diferentes diagnósticos diferenciales, se obtiene el índice neutrófilo/linfocito asociándose valores superiores a 4.68 con el diagnóstico de apendicitis (p=0.000), mientras valores superiores a 8 se correlaciono con apendicitis complicada (p=0.039). Conclusiones: El índice neutrófilo/linfocito es de utilidad en el diagnóstico de apendicitis, no solo para realizar diagnóstico diferencial y soportar el diagnóstico clínico sino también se puede utilizar como para diferenciar entre una apendicitis complicada de una no complicada.