UTILIDAD PRONÓSTICA DE LOS PATRONES DE FONDO DETECTADOS POR ELECTROENCEFALOGRAMA DE AMPLITUD INTEGRADA EN PACIENTES SOMETIDOS A HIPOTERMIA SELECTIVA EN EL HOSPITAL MATERNO PERINATAL “MÓNICA PRETELINI SÁENZ” DE ENERO 2013 A OCTUBRE 2015

Abstract

RESUMEN Antecedentes: La tasa de mortalidad en nuestro país es de 9.1:1000 recién nacidos vivos, del total de muertos el 49.4% pertenece a muertes debidas a asfixia perinatal, una de los órganos afectados por esta enfermedad es el cerebro, lo que condiciona encefalopatía hipóxico isquémica que dependiendo de su gravedad puede mostrar graves secuelas e incluso la muerte, una de las terapias que ha mostrado cambiar el curso natural de la enfermedad es la terapia de hipotermia selectiva, a pesar de ello, dicha enfermedad aún es causante de graves secuelas neurológicas, poder predecir que pacientes se verán afectados puede enfocar los esfuerzos para su rehabilitación y tratamiento. El electroencefalograma de amplitud integrada ha mostrado en diferentes estudios un valor predictivo positivo para discapacidad muy elevado, sin embargo no hay estudios en México que confirmen dichos resultados. Objetivo: Evaluar la utilidad pronostica de los patrones de fondo (continuo, discontinuo, brote supresión menos, brote supresión más, bajo voltaje y plano) detectados por electroencefalograma de amplitud integrada en pacientes sometidos a hipotermia selectiva en el Hospital Materno Perinatal “Mónica Pretelini Sáenz” de enero 2013 a octubre 2015. Método: El diseño del estudio es retrospectivo, observacional y descriptivo. Resultados: Las características demográficas de los estudios encontrados sobre valor pronóstico del electro encefalograma de amplitud integrada son muy parecidos a los reportados en nuestro estudio. La vía del nacimiento no tiene una diferencia significativa, la operación cesárea es un poco más frecuente con el 53% de los casos, la cifra más alta que alcanzo el valor predictivo positivo fue de 100% entre las 48 y 60 hrs, en el mismo intervalo de tiempo el valor predictivo negativo fue de 80%. Conclusiones: Los pacientes con encefalopatía hipóxico isquémica de moderada a severa que fueron sometidos a terapia de enfriamiento selectivo en nuestro hospital que no mostraron mejoría en el patrón de fondo entre las 48 y 60 horas de iniciado el tratamiento tiene un valor predictivo positivo para discapacidad neurológica del 100% medido a los 13 meses por test Bayley II.