PRINCIPALES BACTERIAS GRAM (-) EN NEUMONIA TARDIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA, EN EL HGE “DR JOSE MA. RODRIGUEZ”

Abstract

RESUMEN ANTECEDENTES: Las enfermedades nosocomiales son complicaciones comunes de la asistencia hospitalaria, una de ellas, la Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica, si bien no es la más frecuente de ellas, es una de las que tiene mayor mortalidad de no ser tratada a tiempo, iniciar tratamiento empírico dependiendo de la microbiología especifica de nuestra unidad de trabajo es de vital importancia para disminuir los días de ventilación asistida, las posibles complicaciones a largo plazo así como la mortalidad, disminuyendo los costos tanto para los pacientes como para la institución en general. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio Observacional, Retrospectivo, Transversal, Analítico y Descriptivo. En base al estudio de 63 pacientes que se encontraron con el diagnostico de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica, ingresados en los servicios de Medicina Interna y Unidad de Cuidados Intensivos Adultos, realizando en todos ellos un cultivo de secreción bronquial, con agente GRAM Negativo, independientemente del diagnóstico de ingreso. RESULTADOS: En nuestra muestra de pacientes con Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica, los agentes gram negativos más comunes asociados a esta patologia son en primer lugar Acinetobacter Baumannii con un 22.22%, seguido de Escherichia Coli en un 15.87% y en tercer lugar Pseudomonas aeruginosa con un 14.28%. RECOMENDACIONES: Todo paciente con ventilación mecánica invasiva, que exceda las 48 horas, con un score CPIS mayor a 6, se debe solicitar un cultivo de expectoración bronquial. Es de importancia el inicio de un manejo antibiotico empirico en base a las recomendaciones de las guias internacionales. Fomentar la creacion de estrategias estadarizadas para el tratamiento de la neumonia asociada a ventilacion mecanica.