Resumen:
RESUMEN Introducción: La hipertensión arterial pulmonar (HAP) se caracterizada por
aumento de la resistencia vascular pulmonar, que provoca una progresiva
sobrecarga y disfunción del ventrículo derecho. La base genética sugiere una
herencia autosómica dominante, reconociéndose principalmente la afección de
la proteína morfogenética ósea (BMPR2). El ecocardiograma Doppler es la
herramienta más utilizada en la práctica clínica. El advenimiento de los
tratamientos farmacológicos específicos ha provocado un cambio en la
evolución natural de la enfermedad por lo tanto en este trabajo trataremos de
demostrar los efectos del Macitentan sobre la función ventricular derecha que
indirectamente con la disminución de las resistencias vasculares pulmonares
presenta mejoría en pacientes con HAP del grupo 1.
Material y Métodos: Estudio pre experimental, pre y post evaluatorio,
Monocéntrico. Bajo consentimiento informado se realizó cateterismo cardiaco
derecho para el diagnóstico de HAP, ecocardiograma transtorácico para la
evolución de la función ventricular derecha, determinación de la clase funcional,
test de caminata de 6 minutos, se tomaron muestras sanguíneas para la
determinación de péptido natriurético cerebral ( BNP), antes del inicio del
tratamiento con macitentan y reevaluación a las 12 y 16 semanas de
tratamiento, comparando estadísticamente las mediciones previas con las
posteriores a tratamiento.
Resultados Se evaluaron 19 pacientes, 16 pacientes fueron del sexo femenino
(84%). La edad promedio fue de 58 ± 19 años. Al evaluar el efecto del
tratamiento sobre la función ventricular derecha, la diferencia significativa, con
respecto a las medidas de función ventricular se alcanza después de 16
semanas de tratamiento (p=0.01).
Conclusiones: El efecto del tratamiento sobre la función ventricular derecha,
tuvo mejoría al compararla después de 16 semanas de tratamiento (p=0.01), en
aquellos pacientes con diagnóstico de escleroderma no existió diferencia
significativa entre el inicio y la semana 16 del estudio. El análisis del BNP a las
12 semanas si muestra diferencias entre la clase 1 y 2 al compararla con la
clase 3 de WHO.