“COMPARACION HEMODINAMICA ANTE LA LARINGOSCOPIA INDIRECTA E INTUBACION ENDOTRAQUEL DURANTE LA INDUCCION ANESTESICA EN PACIENTES PROGRAMADOS PARA CIRUGIA DE RINOSEPTOPLASTIA: SEVOFLUORANO VS PROPOFOL EN EL HOSPITAL DE CONCENTRACION SATELITE DE DEL 15 DE MARZO AL 30 DE OCTUBRE DEL 2011”

Abstract

RESUMEN La laringoscopia directa es un evento común durante la anestesia general, y constituye uno de los momentos críticos de esta, debido a un aumento en la liberación de catecolaminas y cambios en la tensión arterial y en la frecuencia cardiaca con serias consecuencias pronosticas para el paciente. En este trabajo se evalúo el grado de estabilidad hemodinámica durante la inducción anestésica con Propofol Vs Sevofluorano. Material y métodos: 40 pacientes aleatorizados, ASA I-II del Hospital de Concentración Satélite que fueron programados para rinoseptoplastía y requirieron anestesia general para la cirugía. Divididos en dos grupos de 20 pacientes: grupo 1 recibió inducción intravenosa con Propofol a 2.0 mg/kg, grupo 2 recibió inducción inhalatoria con Sevofluorano a 3% volúmenes antes durante y posterior a la laringoscopia directa e intubación endotraqueal. Los cambios hemodinámicos fueron valorados a través de la frecuencia cardiaca, presión arterial media, para cada grupo en cuatro tiempos distintos y fueron determinados. RESULTADOS: Se compararon los promedios de edad y genero entre ambos grupos y no se evidenció diferencia significativa, se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa en la respuesta hemodinámica a la laringoscopia en el grupo de pacientes inducidos con Sevofluorano con un valor de p<0.000, en todas las variables estudiadas. CONCLUSIONES: Ambos anestésicos mostraron un efecto regulatorio eficaz de la actividad simpática siendo el Sevofluorano superior ante la laringoscopía directa e intubación oro traqueal, proporcionado adecuada estabilidad hemodinámica.