ULTRASONIDO DOPPLER COMO HERRAMIENTA DIAGNOSTICA EN PACIENTES CON VÉRTIGO CERVICAL DE ORIGEN VASCULAR

Abstract

RESUMEN El vértigo cervical de origen vascular es un padecimiento degenerativo causado por disminución del aporte sanguíneo a estructuras del sistema nervioso central. El sistema arterial vertebrobasilar, reconocido como circulación posterior está compuesto por 3 vasos principales (una arteria basilar y 2 arterias vertebrales extracraneal e intracraneal). Cursa con síntomas como vértigo que constituye la causa más común de vértigo en la quinta década de la vida; motivo de consulta frecuente en el servicio de Otorrinolaringología. La ecografía Doppler de la arteria vertebral representa un método de bajo costo, no invasivo y en tiempo real que aporta datos directos o indirectos de la circulación anormal, incluyendo lesiones proximales o distales a la propia arteria1. Objetivo. Determinar la utilidad del Ultrasonido Doppler de cuello como herramienta diagnostica en pacientes referidos con vértigo cervical de origen vascular, durante un año, en el Hospital Regional de Tlalnepantla. Material y métodos: Se realizó durante un año un estudio observacional y retrospectivo, en pacientes referidos al servicio de Otorrinolaringología por presentar vertigo y enviados a realizarse Ultrasonido Doppler de cuello del sistema vertebrobasilar. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes con vértigo cervical; 36 (68.5%) eran mujeres y 16 (31.48%) hombres con edad media de 58 años. Como factores de riesgo asociados se identifican HAS en 44.23% y DM tipo 2 en 23.8%. La sintomatología presentada es vértigo 100%, cervicalgía 26.92%, hipoacusia 63.46%, acúfeno 50%, nausea/vómito 40.38%, cefalea 42.30% y palidez 28.85%. Se realizó la detección de insuficiencia vertebrobasilar en 40 pacientes (76.92%) de acuerdo a los criterios de volumen del flujo vertebral. La sensibilidad estimada del Ultrasonido Doppler fue de 76.92%. Conclusión: De acuerdo a los resultados obtenidos se observa la relación clínico patológica en los pacientes con vértigo cervical e insuficiencia vertebrobasilar considerando a la ultrasonografía Doppler de cuello de utilidad para el diagnóstico de insuficiencia vertebrobasilar como un método de elección.