Resumen:
Objeto do estudo: a Comunicação Proxêmica do enfermeiro frente ao paciente portador de
Doença Renal Crônica na Hemodiálise (HD). Objetivos do estudo: caracterizar o
conhecimento dos enfermeiros sobre Comunicação Proxêmica no contexto do cuidado de
Enfermagem na Hemodiálise; avaliar a importância da Comunicação Proxêmica como
elemento essencial na qualidade da interação e do cuidado prestado; discutir o ambiente da
sala de hemodiálise e suas estratégias para demarcar o espaço do cuidado. Metodologia:
estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa, por meio do método etnográfico.
O cenário foram duas unidades de Nefrologia, localizadas no município do Rio de Janeiro,
sendo estes Hospitais Universitários. Os participantes da pesquisa foram 12 enfermeiros do
setor de nefrologia que atuam no cuidado ao paciente durante a hemodiálise. Os dados foram
captados por meio de observação sistematizada participante atentando para os itens
proxêmicos e entrevista gravada com questões semiestruturadas. A análise temática a partir
dos depoimentos dos participantes, baseando-se em Bardin (2011) triangulados com os itens
observados resultou nas categorias: o ambiente do cuidado do enfermeiro na hemodiálise;
sentidos do espaço do cuidado em hemodiálise; produção do conhecimento dos enfermeiros
sobre comunicação e no mapeamento comportamental proxêmico da enfermagem e cliente
durante a hemodiálise. Resultados: O ambiente do cuidado em HD é demarcado pelo uso dos
espaços íntimo e pessoal na execução de procedimentos e pelas interações com o paciente. A
posição do mobiliário centralizado e equidistante do posto de enfermagem determinou uma
proxemia mais pessoal, visto que tudo estava centralizado e exigiu pouco distanciamento da
equipe de enfermagem durante o cuidado. A atuação pública está definida pela maior
distância na disposição dos mobiliários em relação ao posto de enfermagem, pois isso também
interfere na proxemia da equipe e consequentemente na comunicação deste com o cliente.
Em ambos os cenários pesquisados os sentidos do espaço evidenciaram que a posição
corporal pessoal é necessária e influencia na interação, pode transmitir confiança a quem se
cuida; e empatia para compartilhar emoções. Discussão: Comunicação Proxêmica é aquela ao
qual existe uma tríade no processo de cuidar, com o espaço físico, com o uso dos sentidos
corporais e a forma como nos comunicamos. O ambiente do cuidado em HD é em qualquer
lugar; o uso dos espaços íntimo e pessoal é para execução de procedimentos e interações com
o paciente, atentando para não violar sua privacidade; o uso do espaço social é necessário um
fluxo da comunicação mais eficiente, sem interferência das características semifixas e fixas do
espaço, sendo que este seja centralizado para o enfermeiro. Os sentidos do espaço
representam que é necessário ter uma boa interação, com confiança de quem se cuida; empatia
ao compartilhar emoções; saber que existe hábitos e formas diferentes de se comunicar; é
expressar arranjos espaciais singulares com fluxo adequado; estabelecer códigos de
comunicação; ter habilidades comunicativas; manter as diferentes distâncias proporcionando
conforto, segurança e privacidade; compartilhar emoções; atentar quanto à qualidade das
interações. Conclusão: Comunicação Proxêmica é aquela ao qual existe uma tríade no
processo de cuidar: o espaço físico-ambiente, com o uso dos sentidos corporais e a forma como nos comunicamos. A discussão sobre o espaço do trabalho, os sentidos envolvidos no
cuidado e a comunicação nas relações devem ser promovidas constantemente, com o objetivo
de redesenhar os processos do cuidado. O que não agrega valor deve ser retirado para que os
profissionais de enfermagem otimizem seus esforços.