Rugosidad del Esmalte Dental Deciduo y Permanente Irradiado con Láser Er:YAG y Adhesión de Streptococcus mutans y Streptococcus sanguinis

Abstract

La caries dental es la enfermedad crónica más frecuente que afecta a la población humana en todo el mundo. Esta enfermedad implica la desmineralización del esmalte dental por altas concentraciones de ácidos orgánicos producidos por bacterias. Según la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAOP), el uso de flúor es seguro y altamente efectivo para reducir la prevalencia de caries. Como método alternativo al fluoruro, la irradiación con láser ha sido propuesta por intentar incrementar la resistencia del esmalte al ataque ácido, este método puede ser adecuado y bien tolerado en niños con caries o alto riesgo a padecerla. Desde el 2013, la AAOP reconoció el uso del láser como método alternativo y complementario para proporcionar procedimientos dentales en los niños. Diversos experimentos in vitro han demostrado el potencial del láser Er: YAG en la prevención de la caries dental, evitando la desmineralización del esmalte al reducir su permeabilidad, al hacer cambios químicos y morfológicos. Sin embargo, la irradiación láser produce efectos indeseables en su superficie: grietas, cráteres, superficies rugosas, entre otros, los cuales podrían incrementar la rugosidad superficial y permitir un mayor acúmulo de microorganismos. Algunos investigadores han hipotetizado que los efectos morfológicos secundarios causados por la irradiación láser podrían ser propensos a acumular bacterias10, y por lo tanto dar como resultado caries secundaria. En la literatura actual no existen suficientes estudios que esclarezcan esta teoría. Por lo anteriormente expuesto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la influencia de varios protocolos de irradiación láser Er:YAG sobre la rugosidad superficial y la adhesión bacteriana al esmalte dental deciduo y permanente. Los resultados obtenidos evidenciaron un aumento de la rugosidad en las superficies del esmalte dental deciduo y permanente proporcional a las condiciones de irradiación. Sin embargo, la intensificación de la rugosidad de la superficie causada por la irradiación con láser Er:YAG no afectó la adhesión de Streptococcus mutans y Streptococcus sanguinis. Solo en el esmalte dental deciduo la rugosidad producida al usar una densidad de energía de 12.7 J/cm2 propició un incremento significativo en la adhesión de S. mutans.