Estudio de adherencia bacteriana de Streptococcus mutans y Streptococcus sobrinus a brackets ortodónticos y su resistencia al descementado: estudio in vitro

Abstract

Los brackets de ortodoncia son aditamentos fijos que se colocan en los órganos dentales para la corrección de las maloclusiones dentales, estando en contacto directo con la superficie del esmalte dental y, debido a varios factores como su complejo diseño, la duración del tratamiento y la dificultad en la higiene bucal del paciente, producen una mayor acumulación de biofilm oral, aumentando los niveles de bacterias acidógenas, más notablemente el S. mutans y el S. sobrinus; logrando reducir el pH de la biopelícula en pacientes con ortodoncia, provocando lesiones de mancha blanca alrededor del bracket, siendo la lesión inicial de caries dental. Gorelick informó que la desmineralización del esmalte ocurre desde el primer mes después de la colocación de aparatos fijos, y se estima que la prevalencia de la lesión de mancha blanca en el esmalte de los pacientes tratados con ortodoncia varía de 12.6% a 50%. En este estudio el método de agregación de AgNPs desarrollado por Bala permitió observar una síntesis efectiva y una distribución homogénea de las mismas sobre la superficie de los brackets de ortodoncia, tanto de brackets estéticos como metálicos, asi como un potente efecto antibacteriano logrando la formación de halos estables y bien definidos en las pruebas microbiológicas por contacto directo con cepas tanto Gram positivas como Gram negativas. De igual manera disminuyó la adhesión de S. mutans y S. Sobrinus a los brackets de ortodoncia, lo que demuestra sus propiedades antibacterianas. La modificación de la superficie de los brackets de ortodoncia con nanopartículas de plata puede prevenir el desarrollo de placa dental y caries dentales durante el tratamiento de ortodoncia ayudando a reducir eficazmente la incidencia y prevalencia de lesiones de manchas blancas, sin embargo, es necesario realizar más investigaciones in vivo en pacientes tratados con ortodoncia. La incorporación de nanopartículas de plata disminuyó la resistencia al descementado, sin embargo, la mayoría de los grupos cumplieron con los criterios necesarios para una adecuada resistencia al descementado en ortodoncia. Es importante resaltar la implementación de estudios posteriores para encontrar el tipo de nanopartícula que garantice efecto antibacterial, una adecuada fuerza de adhesión y evite la decoloración en brackets estéticos.