ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD CARDIORRESPIRATORIA MATERNA, EN MUJERES CON PREECLAMPSIA Y MUJERES SANAS A TRAVÉS DE MÉTODOS NO LINEALES BASADOS EN LA TEORÍA DE LA INFORMACIÓN.

Abstract

La preeclampsia es una patología caracterizada por la presencia de hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación combinada en algunos casos con otras disfunciones de órganos maternos. Específicamente, el acoplamiento cardiorrespiratorio (CRP) es un fenómeno fisiológico que refleja la interacción recíproca entre los sistemas de control autónomo y respiratorio, y ha sido un fenómeno fisiológico poco explorado en la preeclampsia. Adicionalmente, algoritmos de la teoría de la información han aportado información valiosa referente sobre el CRP en diferentes contextos fisiológicos y patológicos, por lo que es una herramienta valiosa para su aplicación en la patología preeclampsia desde la perspectiva del procesamiento digital de señales. Por lo que, el objetivo de esta investigación es evaluar el acoplamiento cardiorrespiratorio en mujeres controles sanas y con diferentes niveles de severidad de preeclampsia por medio de métodos no lineales basados en la teoría de la información. Se estudiaron tres grupos de mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Materno Perinatal Mónica Pretelini Sáenz en Toluca de Lerdo durante el periodo de enero 2021 a febrero 2022, estos grupos son: preeclampsia sin criterios de severidad (PSC, n=11), preeclampsia con criterios de severidad (PCC, n=11) y mujeres controles sanas (C, n=11) entre las 37 a 42 semanas de gestación. A las participantes se les realizaron registros de electrocardiograma abdominal y respirograma (SRP) en una posición semi-fowler. A partir de dichas señales se calcularon las señales de intervalos R-R y de respiración a respiración (BB). La caracterización de las interacciones entre las señales RR y BB, así como RR y SRP se realizaron mediante métodos no lineales basados en la teoría de la información: entropía muestral cruzada (CrossSampen), entropía condicional (CondH), información mutua (MI) e información mutua de Rényi (MIR) cada uno aplicado a segmentos de análisis de 1,5 y 10 minutos de las señales. 4 A partir de los distintos análisis realizados se lograron encontrar significativas (p<0.01) entre los grupos C vs. PCC (C: 7.4020 ± 0.3523 vs. PCC: 6.626 ± 0.7472) y (C: 0.4494 ± 0.1320 vs. PCC: 5.7250 ± 0.4942) Los resultados obtenidos al final de este estudio sugieren que, en mujeres con preeclampsia y con criterios de severidad existe un posible desacoplamiento cardiorrespiratorio comparadas con mujeres control. Dicho desacoplamiento podría ser causado por las alteraciones autonómicas vagales introducidas por el estado patológico de la preeclampsia y el proceso inflamatorio subyacente que involucra la enfermedad.