Riesgo obstétrico de la ventilación mecánica no protectora

Abstract

Introducción: El COVID-19 afecta de manera específica a la paciente obstétrica por los cambios propios del embarazo como la elevación diafragmática y como resultado de esto una peor adaptación a las demandas de oxígeno, por lo que se debe dominar la ventilación mecánica para aumentar su supervivencia. Objetivo: Identificar el riesgo atribuible de la ventilación mecánica protectora en las pacientes obstétricas con síndrome de distrés respiratorio severo por COVID-19. Material y métodos: Estudio retrospectivo, prolectivo, analítico de mujeres con síndrome de distrés respiratorio severo por COVID-19. Las variables fueron: riesgo atribuible, edad, raza, índice de masa corporal, comorbilidades, días de estancia, vía de resolución del embarazo, lesión inducida por la ventilación mecánica, soporte multiorgánico, egreso. Resultados: Se estudiaron 45 pacientes que cumplieron con criterios para ingresar a la Unidad de Cuidados Intensivos, de las cuales solo 30 pacientes tenían como motivo inicio de la ventilación mecánica por COVID-19; 22 de ellas se inició ventilación mecánica protectora. El factor de riesgo atribuible fue 60 de cada 1000 personas con SDRA severo por COVID-19, estuvieron expuestas a la ventilación mecánica protectora debido a la neumonía que ocasiona el SARS-COV-2. Durante el periodo de estudio, 24 pacientes fueron egresadas a hospitalización con secuelas respiratorias y 6 pacientes fallecieron. Conclusiones: El síndrome de distrés respiratorio severo secundario a neumonía ocasionada por COVID-19 en la paciente obstétrica debe tratarse en la Unidad de Cuidados Intensivos y de manera oportuna iniciar ventilación mecánica protectora.