Resumen:
La apnea de la prematurez es el más común de los desórdenes de la respiración
en los neonatos. Está relacionada con la edad gestacional y el peso. En recién
nacidos que pesan menos de 1500grs, la incidencia de apnea es de
aproximadamente 25 a 50% y se aproxima a 90% para los que pesan menos de
1000grs; clasificándose en centrales, obstructivas y mixtas de acuerdo con la
ausencia o presencia de movimientos respiratorios3
En nuestro hospital no se cuenta con información sobre las características clínicas
y epidemiológicas de los pacientes prematuros menores de 34sdg con apnea; el
número de recién nacidos prematuros ha incrementado, hasta en un 40% en las
unidades de cuidados intensivos neonatales a nivel mundial, y en nuestro HMI
ISSEMyM representa el 25.6% de los ingresos; éstos, con una estancia
prolongada, presentarán complicaciones inherentes a prematurez, y tomando en
cuenta que es un hospital donde se reciben recién nacidos de unidades periféricas
de todo el Estado de México; y con la finalidad de realizar un análisis de los datos
obtenidos que nos permitan un mejor conocimiento se realiza el presente estudio.
OBJETIVO GENERAL
Determinar el perfil clínico y epidemiológico de recién nacidos prematuros
menores de 34 semanas de edad gestacional, con diagnóstico de apnea,
manejados en el servicio de Neonatología del Hospital Materno Infantil del
ISSEMyM en el período del01 enero al 31 de diciembre del 2012
MÉTODO
Previo consentimiento del subcomité de Investigación del Hospital, y mediante un
diseño de serie de casos, se realizó revisión de expedientes clínicos de Recién
Nacidos menores de 34semanas de gestación, quienes ingresaron y presentaron
un evento de apnea, con el fin de estudiar las variables clínicas y epidemiológicas.
RESULTADOS
De los 52 expedientes revisados, encontramos como antecedentes maternos
cervicovaginitis en 21 pacientes 35%, y 8 pacientes sin reporte de patología
alguna 14%,44 pacientes el 85%, fueron obtenidos por cesárea, el 53%
correspondió a 27 masculinos, con una proporción masculino-femenino
1.1:1Respecto al peso al nacimiento, hubo un rango de peso entre 800-2000
gramos al momento del nacimiento, hubo una mayor presentación en neonatos
menores de 30 semanas con 13 pacientes 23%. Se observó predominio de apnea
mixta que correspondió a 23 pacientes, 44%, seguido de apnea central con 42% y
obstructiva de 14%Con respecto a los diagnósticos al recién nacido con apnea,
hubo una frecuencia de sepsis con 21 pacientes lo que representó el 34%. En
cuanto al tratamiento utilizado, en el 90% de los pacientes no se utilizó profilaxis
para apnea. En cuanto al tiempo de estancia intrahospitalaria a partir del
diagnóstico se encontró un rango entre 20 y 65 días con una media de 24.2 días
y una DE de ±18.3.