Perfil clinico y Epidemiologico de recien nacidos prematuros manores de 34 semanas de edad gestacional, con diagnostico de APNEA, manejados en el Servicio de Neonatologia del Hospital Materno Infantil del ISSEMYM, en el periodo del 01 de enero al 31 de diciembre de 2012

Abstract

La apnea de la prematurez es el más común de los desórdenes de la respiración en los neonatos. Está relacionada con la edad gestacional y el peso. En recién nacidos que pesan menos de 1500grs, la incidencia de apnea es de aproximadamente 25 a 50% y se aproxima a 90% para los que pesan menos de 1000grs; clasificándose en centrales, obstructivas y mixtas de acuerdo con la ausencia o presencia de movimientos respiratorios3 En nuestro hospital no se cuenta con información sobre las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes prematuros menores de 34sdg con apnea; el número de recién nacidos prematuros ha incrementado, hasta en un 40% en las unidades de cuidados intensivos neonatales a nivel mundial, y en nuestro HMI ISSEMyM representa el 25.6% de los ingresos; éstos, con una estancia prolongada, presentarán complicaciones inherentes a prematurez, y tomando en cuenta que es un hospital donde se reciben recién nacidos de unidades periféricas de todo el Estado de México; y con la finalidad de realizar un análisis de los datos obtenidos que nos permitan un mejor conocimiento se realiza el presente estudio. OBJETIVO GENERAL Determinar el perfil clínico y epidemiológico de recién nacidos prematuros menores de 34 semanas de edad gestacional, con diagnóstico de apnea, manejados en el servicio de Neonatología del Hospital Materno Infantil del ISSEMyM en el período del01 enero al 31 de diciembre del 2012 MÉTODO Previo consentimiento del subcomité de Investigación del Hospital, y mediante un diseño de serie de casos, se realizó revisión de expedientes clínicos de Recién Nacidos menores de 34semanas de gestación, quienes ingresaron y presentaron un evento de apnea, con el fin de estudiar las variables clínicas y epidemiológicas. RESULTADOS De los 52 expedientes revisados, encontramos como antecedentes maternos cervicovaginitis en 21 pacientes 35%, y 8 pacientes sin reporte de patología alguna 14%,44 pacientes el 85%, fueron obtenidos por cesárea, el 53% correspondió a 27 masculinos, con una proporción masculino-femenino 1.1:1Respecto al peso al nacimiento, hubo un rango de peso entre 800-2000 gramos al momento del nacimiento, hubo una mayor presentación en neonatos menores de 30 semanas con 13 pacientes 23%. Se observó predominio de apnea mixta que correspondió a 23 pacientes, 44%, seguido de apnea central con 42% y obstructiva de 14%Con respecto a los diagnósticos al recién nacido con apnea, hubo una frecuencia de sepsis con 21 pacientes lo que representó el 34%. En cuanto al tratamiento utilizado, en el 90% de los pacientes no se utilizó profilaxis para apnea. En cuanto al tiempo de estancia intrahospitalaria a partir del diagnóstico se encontró un rango entre 20 y 65 días con una media de 24.2 días y una DE de ±18.3.