EVALUACIÓN DEL ESTRÉS OXIDATIVO EN EMBARAZADAS OBESAS CON PREECLAMPSIA Y SU ASOCIACIÓN CON RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

Abstract

La prevalencia de la obesidad en mujeres en edad fértil ha incrementado drásticamente en las últimas décadas, representa un importante problema de salud en todo el mundo. La obesidad en el embarazo se asocia con un mayor riesgo de preeclampsia. Se ha demostrado un aumento significativo de los niveles de peroxidación lipídica y niveles bajos de factores antioxidantes endógenos en mujeres con obesidad que desarrollan preeclampsia, lo que desencadena lesión por radicales libres. La generación de estrés oxidativo vinculado con la inflamación o hipoxia altera el desarrollo normal del tejido placentario y deriva en una disfunción vascular consecuentemente con el deterioro del crecimiento fetal y parto prematuro. Por lo tanto el objetivo del estudio fue evaluar los biomarcadores del estrés oxidativo y perfil de lípidos en mujeres obesas con preeclampsia y su correlación con restricción en el crecimiento intrauterino. Se identificaron dentro de la población de estudio a mujeres obesas con diagnóstico de preeclampsia y a sus recién nacidos prematuros (< 37 semanas de gestación) afectados con restricción del crecimiento intrauterino (RCIU). La determinación de los biomarcadores del estado oxidante y antioxidante de la placenta, sangre materna y de cordón umbilical se realizaron mediante métodos bioquímicos específicos y el análisis de lípidos de acuerdo al protocolo de la unidad médica. Los principales resultados obtenidos fueron que los niveles de colesterol total y triglicéridos aumentaron en las mujeres que desarrollaron preeclampsia y RCIU. Las concentraciones de los marcadores de estrés oxidativo y la actividad de las enzimas antioxidantes en sangre materna y cordón umbilical incrementaron significativamente en el grupo de mujeres embarazadas obesas afectadas con preeclampsia y restricción del crecimiento intrauterino respecto al grupo control a excepción de la enzimas catalasa. Mientras que, en el tejido placentario los niveles de las proteinas carboniladas y la actividad antioxidante disminuyeron significativamente en el grupo de estudio con respecto al grupo control. Con el presente estudio podemos concluir que el estrés oxidativo asociado a la obesidad materna tiene un efecto negativo sobre el crecimiento fetal y para el desarrollo de resultados adversos como la preeclampsia. Sin embargo, también se observa el papel de la placenta como un órgano protector ante el daño oxidativo. Por lo que, es conveniente tomar medidas apropiadas en la prevención y minimizar el efecto del estrés oxidativo durante el embarazo.