Resumen:
La hipertensión portal es un síndrome definido por un incremento del gradiente de presión
en la vena porta (GPP). La hipertensión portal clínicamente significativa, es decir, aquella
que genera complicaciones clínicas, se define como un incremento del GPP de 10 mmHg
o superior. El riesgo de desarrollar varices esofágicas en un lapso de 4 años en estos
pacientes se incrementa al doble, por lo que los betabloqueadores no selectivos se han
propuesto como estrategia de profilaxis preprimaria, primaria y secundaria. El objetivo de
este estudio fue reducir la hipertensión portal clínicamente significativa en pacientes con
insuficiencia hepática mediante tratamiento con carvedilol, valorado por ultrasonografía
doppler a color. Se trata de un estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal, en el cual se
evalúan 23 pacientes a los que se administró 6.25 mg de carvedilol y se realizó
ultrasonido y ultrasonido doppler color. El análisis estadístico se realizó con prueba de
Wilcoxon y prueba de Friedman, considerando un valor < 0.05 como indicativo de
significancia estadística. El tratamiento con carvedilol logró una reducción de la frecuencia
cardiaca hasta 58 ± 4.8 lat/min, con una reducción de la tensión arterial media hasta 73
mmHg. Se observó una reducción del diámetro de la vena porta del 4%, así como un
incremento significativo del 20% en la velocidad de flujo sanguíneo de la vena porta y
reducción del tamaño del bazo, todos mostrando un valor p < 0.001. En conclusión, la
acción de carvedilol sobre hipertensión portal se evidenció mediante ultrasonografía y
ultrasonografía doppler a color con modificaciones hemodinámicas en el sistema porta,
reflejadas principalmente en una reducción del diámetro de la vena porta, disminución de
esplenomegalia, aumento de velocidad máxima del flujo sanguíneo de la vena porta y con
un decremento en los índices de resistencia tanto de la arteria esplénica como hepática.
